在中医临床实践中，选择合适的重镇安神药物需要根据患者的体质、病因病机以及具体症状来综合判断。以下是几个关键点，可以帮助执业中药师或医生决定患者是否适合使用某种重镇安神药：
1. 辨证施治：首先应该对患者进行详细的四诊合参（望、闻、问、切），明确其属于哪种类型的失眠或多梦等症候群。例如，心脾两虚型的患者可能表现为面色苍白、食欲不振等症状；而肝火上扰型则可能出现头痛、烦躁不安等情况。
2. 考虑药物性质：不同的重镇安神药具有不同的性味归经和功效特点。如朱砂具有清热解毒、镇心安神的作用，适用于心火亢盛所致的心悸失眠；磁石能平肝潜阳、聪耳明目，适合于因肝阳上亢导致的眩晕耳鸣兼有不寐者。
3. 注意药物配伍：在选择单味药的基础上，还可以根据患者的具体情况适当加入其他辅助药材以增强疗效或调和体质。例如，在使用重镇安神药的同时可以配合养心安神、健脾益气或者疏肝解郁的草药，形成合理的复方。
4. 个体化治疗：考虑到每个患者的年龄、性别、生活习惯等因素的不同，即使是同样的证候类型也可能需要调整用药方案。比如老年人和儿童在使用重镇安神药物时应更加谨慎，剂量上要适当减少，并密切观察反应情况。
5. 监测与评估：开始服用后需定期随访患者的状态变化，包括睡眠质量、情绪状态等指标的改善程度以及是否有不良反应发生。如有必要应及时调整治疗方案。

总之，在选择重镇安神药时应遵循中医辨证论治的原则，并结合现代医学知识进行全面考量，确保安全有效。如果遇到复杂或疑难病例，建议咨询有经验的中医专家共同讨论确定最佳治疗策略。