在临床中，当提到肝功能损害时，“四高一低”是指血清中的某些指标出现异常变化。具体来说：

1.总胆红素（TBIL）升高：肝脏是主要负责处理和排泄体内产生的胆红素的器官。如果肝脏受损，其处理能力下降，导致血液中未结合胆红素增加，进而引起总胆红素水平上升。

2.谷丙转氨酶（ALT）升高：谷丙转氨酶是一种存在于肝细胞内的酶，在肝细胞损伤时会释放到血液中，因此其水平的升高可以反映肝脏受损的程度。

3.谷草转氨酶（AST）升高：与谷丙转氨酶类似，谷草转氨酶也主要存在于心肌和肝脏中。当这些组织受到损害时，AST会被释放入血流，导致血液中的AST浓度上升。

4.碱性磷酸酶（ALP）升高：这种酶在肝胆系统疾病、骨骼生长或某些代谢障碍中水平会升高。虽然它不是特异性地指示肝损伤的标志物，但在评估肝脏健康时仍然重要。

“一低”指的是：

- 白蛋白（Albumin）降低：白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，在维持血液胶体渗透压和运输多种物质方面起着重要作用。当肝脏功能受损时，其合成能力下降，导致血清中的白蛋白水平减少。

这五个指标的异常变化可以作为判断肝损伤程度的重要依据，但需要注意的是，这些指标的变化可能受到多种因素的影响，并非所有肝病患者都会表现出“四高一低”的特征，因此在临床诊断中还需要结合其他检查结果综合分析。