近日，凉山日报记者从该州卫生健康委员会获悉，为有效发挥乡村医生在基本医疗、预防保健等方面的作用，更好地为基层群众服务，凉山狠抓村医清理配备工作。

据报道，此次村医清理配备工作主要为：

1、对不符合设置规划、未承担职责、长期未执业的村卫生室进行全面清理，按照“三个一”标准，核清村医岗位3833个、无医学背景村医2323人、无证村医921人。

2、将原有村医整体解聘，以具备医学背景为前提，积极动员持有《乡村医生执业证书》《执业助理医师资格证》《执业医师资格证》人员参加由县（市）统一组织的招考。

截至目前，按需配齐有医学背景有证村医3073名，村医配备率达80.17%.

一名笔名为“大江东去”的村医看后表示：从最初统计的数据来看，一个州3833个村医岗位，2323位村医没有医学背景，无证村医921人，早期加入村医的人不论是学历还是年龄都可想而知，虽然参加招考后，合格村医也有3073位，但明显有173位顺势被“清退”了，不用说必然是一些年龄层次较大的无证老赤脚了。

凉山甘洛县有关此次清理工作的招聘公告证实了这一论断，我们一起看下招聘条件：

年龄和学历这两项规定想必已把不少村医的报考拒之门外了，也给我们所有的村医敲响了警钟，提升学历已经不是自我选择的事情，而是一项必须要面对和完成的任务，“打铁还需自身硬”，村医要想生存下去不被时代淘汰，只有不断提升自己，不论是学历，医技，还是相应资格证书，这些“硬件”在未来变得越来越重要。

还有几类情况，村医也应注意

1、清退考核不合格的医生

目前多地已逐步建立、完善起相关考核、退出机制。

如安徽出台《关于全面开展社区卫生服务机构清理整顿工作的通知》，明确对于不承担国家基本公共卫生服务项目的和连续三年公卫考核排名最后且低于75分的社区卫生服务站，都将被清理出“社区卫生服务机构”序列。

山东济宁两年组织一次乡村医生考核，内容包括业务水平，提供的基本医疗和基本公共卫生服务数量、质量、群众满意度，医风医德等方面，考核不合格将被辞退。

青海省贵德县卫计委开展2018年乡村医生培训，县卫计委副局长发话：凡没有开展签约服务、老百姓不满意的、不在岗的乡村医生，将被清理辞退。

2、竞聘上岗，不进则退

现在基层医生竞聘上岗早已不是什么新鲜事。

在2011年，黑龙江就发布《黑龙江省加强乡村医生队伍建设实施方案》，制定村医竞聘上岗实施方案，通过考试、考核等方式，将职业道德和业务水平较高、群众认可的人员选聘到村卫生室。

同年，安徽芜湖全县村医一律实行竞聘上岗，根据考试考核成绩，以镇为单位按照村医岗位设置数从高分到低分，确定上岗人员。

不进则退，在工作中安于现状，那结果就是被淘汰、被人取代。

3、观念落后，不善经营

比如仍旧认为治疗大于预防，对于健康宣传、公卫等不能直接产生经济效益、体现价值的工作不认可；坚持中医无用论；诊所经营模式单一，鄙夷那些花里胡哨的促销方式；没有经营特色，大多都是针对低技术层面的疾病治疗，容易被模仿。

新医疗形势下，更需要我们开阔眼界，及时更新观念，根据市场的变化来不断调整诊所经营的发展方向，墨守成规终究被淘汰。乡村“赤脚医生”向基层医疗“正规军”转化是大势所趋，根据各个地区近年来相继出台的政策，医师资格证书成为转正入编，解决村医养老问题的优先条件；并且根据2019年各地区医师资格考试现场审核通过情况，未来对学历要求将愈发严格，很多地区中专学历很可能今后不能参加医师资格考试，综上考取乡村全科助理医师资格证书已经迫在眉睫！

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