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【A2题型】“脑膜刺激征阴性”乡村全科助理医师每日一练

2022-11-10 15:52 来源:医学教育网
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医学教育网小编整理了【A2题型】2023乡村全科助理医师每日一练:2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是如下,各位准备2023乡村全科助理医师考生快来练手!
10.2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A.癫痫

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.中枢神经系统感染

D.热性惊厥

E.中毒性细菌性痢疾

【正确答案】 D

答案解析:

 2岁小儿,发热5小时,发育正常,抽搐1次,形式为全面性发作,持续3分钟,发作前后一般情况好。有热惊厥家族史。神经系统查体未见异常。首先考虑为热性惊厥。中毒性细菌性痢疾一般是发病初期有惊厥,流行季节,需要热性惊厥鉴别,维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥是无热惊厥。

以上是【A2题型】2023年乡村全科助理医师备考每日一练,医学教育网小编专门整理,请各位乡村全科助理医师考生仔细查看~点击收藏。

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