2022年乡村全科助理医师实践技能考试【体格检查】模拟题组（三）

2022-05-13 17:18 来源：医学教育网

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2022年乡村全科助理医师实践技能考试【体格检查】模拟题组（三）！具体内容医学教育网编辑整理分享如下：

【汇总】2022乡村全科助理医师技能考试【体格检查】6组模拟测试题

1、心脏听诊（10分）
【参考答案】心脏听诊检查（须指出正确的听诊部位和名称，报告听诊内容）。
1．体格检查
（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确
被检查取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。
（2）听诊部位和内容正确
①心脏听诊部位
二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋骨，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间，心包听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间。
②听诊顺序和时间正确
通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。然后再听心包听诊区。
心尖区听诊时间不少于30秒。
③口述听诊内容正确
听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。
【该题针对“胸部检查”知识点进行考核】
2、肺部间接叩诊（10分）
【参考答案】肺部间接叩诊
平静呼吸时肺部间接叩诊检查的方法和顺序（须向考官报告叩诊检查结果）
（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确
受检者取卧位时，检查者应在其右侧；受检者取坐位时，检查者应站于前面（检查前胸）、侧面（检查侧胸）和背后（检查后胸）。
（2）检查内容正确，动作规范
①间接叩诊方法
检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触。右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指第2节指骨的末端。
板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行叩诊。叩肩胛间区时，板指应与脊柱平行。
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断。
同一部位应连续叩击2～3次。
②胸（肺）部叩诊顺序
叩诊顺序为自第2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊。应自上而下，左右对比，逐一肋间叩诊前胸、侧胸和后胸。
（3）口述肺部相应区域叩诊音检查结果
正常双肺叩诊为清音，心肺和肝肺重叠处为浊音。
【该题针对“胸部检查”知识点进行考核】
3、肝上界叩诊（10分）
【参考答案】肝上界叩诊（须口述检查结果）
（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确
被检者取仰卧位，检查者站在被检者右侧。（1分）
（2）检查方法正确，动作规范
叩诊法确定肝上界检查者沿右锁骨中线，自上而下逐个肋间进行叩诊。当叩诊音由清音转为浊音时，即为肝上界，作标记。
（3）口述检查结果正确
①被检者肝上界位于右锁骨中线第5肋间。
【该题针对“胸部检查”知识点进行考核】
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