2022年乡村全科助理医师【第2站体格检查】模考题（四）

2022-05-13 17:20 来源：医学教育网

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2022年乡村全科助理医师【第2站体格检查】模考题（四）！具体内容医学教育网编辑整理分享如下：

【汇总】2022乡村全科助理医师技能考试【体格检查】6组模拟测试题

  1、右肺下界移动度检查  （10分）
【参考答案】右肺下界移动度检查（须向考官报告检查结果）
（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位，充分暴露胸背部，检查者站在被检者后面。
（2）检查方法正确，动作规范
①间接叩诊方法
检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触。右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指第2节指骨的末端。
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断。
同一部位应连续叩击2～3下。
②右肺下界移动度检查
先于平静呼吸时在肩胛线上叩出肺下界，然后嘱被检者深吸气后屏气，同时向下叩诊，在清音变为浊音时做一标记。恢复平静呼吸，然后再深呼气后屏气，自上而下叩至浊音，做标记。测量两标记之间的距离即为肺下界移动度。
（3）口述检查结果
检查者向考官报告被检者肺下界移动度（正常人为6～8cm）。
【该题针对“胸部检查”知识点进行考核】
2、前胸廓扩张度检查   （10分）
【参考答案】胸廓扩张度（前）检查（须口述检查内容和结果）
（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。
（2）检查内容正确，动作规范
检查者双手拇指置于受检者左右肋弓对称部位，指尖相向指向剑突，拇指间轻挤起皮皱，手掌和其他四指平放于两侧下胸部。
嘱被检者作深呼吸运动，利用手掌感觉双侧呼吸运动强度和一致性（正常人两侧胸廓呈对称性的张缩）。
【该题针对“胸部检查”知识点进行考核】
3、腹部肌紧张、压痛、反跳痛检查   （10分）
【参考答案】腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查
（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确
被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检者右侧。
（2）检查手法正确，动作规范
①腹壁紧张度
检查者先以全手掌放于腹壁上，让被检者适应片刻，检查者此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。检查完一个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域。一般先从左下腹开始，顺序、全面检查，可最后触诊脐部或右下腹。
②腹部压痛、反跳痛
检查者先以全手掌放于腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应。当出现疼痛时手指在原处停留片刻，然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重。
【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】
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