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男性,20岁。因皮脂腺囊肿,拟行皮脂腺囊肿切除术。
要求:请为患者(医学模拟人或模具)行切开、缝合的操作(切口长5cm,间断缝合3针,不做囊肿切除)。
【本题 20 分,建议 15 分钟内完成本题】
【正确答案】 1.戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)。
2.洗手,穿手术衣,戴无菌手套。
3.切口标记:将选定好的切口用1%甲紫画上标记。
4.局部消毒、铺巾、麻醉。
(1)以预定切口为中心,从内向外,行手术区域的常规消毒2~3遍,手术区铺洞巾。
(2)用2%利多卡因行局部浸润麻醉。
5.切开
(1)安装刀片。
(2)在模具上作皮肤切开,持刀方法正确。用拇指和食指在切口两侧固定皮肤,切开手法正确。注意垂直进刀、水平走刀、垂直出刀。
(3)切口整齐,深度均匀。
6.缝合
(1)持针钳握持方法正确,持针钳夹针位置正确(于缝针的中后1/3~1/4处)。
(2)缝合伤口(要求间断缝合3针):缝合手法正确(垂直进针,沿缝针弧度挽出),不留死腔;打结手法正确,松紧度适度;剪线手法正确,线头长短适中。
(3)针距、边距恰当,皮肤对合整齐。
【该题针对“开放性伤口的止血包扎”知识点进行考核】
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