腋窝淋巴结触诊——乡村全科助理医师实践技能第二站习题，希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助！

题号：集合反射；测体温、体表先前正中、腋前、肩胛下角腋窝；腋窝淋巴结触诊。

解析：一、集合反射

先注视lm远处的目标，然后逐渐移至眼球稍前方，被检查者出现双眼内 聚。用于检查动眼神经功能（睫状肌、内直肌)。

二、测体温

物品准备：体温计

操作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，洗手。

操作步骤：

1.嘱被检者取卧位，说明情况取得被检者配合。

2.测量前被检查者应安静休息并擦干腋窝，移走附近冷热物体，将体温计放置腋窝顶部，上臂紧贴胸壁夹紧体温计，l0分钟后读数。

3.报告考官：患者体温为…摄氏度，体温属正常（或低热或高热）。

注意事项：

1.测量前被检查者应安静休息30分钟，测试时体温计读数应小于35℃。

2.正常体温值为36～37℃。腋测法使用最为广泛，体温高于正常为发热，37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中度发热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。

3.测量完毕后，应协助被检者整理衣服，向考官报告体温数值。

三、体表先前正中、腋前、肩胛下角、腋窝

垂直线标志：包括前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛下角线（肩胛 线）、后正中线。其中标注锁骨中线时，利用直尺测定锁骨胸骨端和肩峰端之间的中点，然后 用皮尺向下引，测量并记录左锁骨中线距前正中线之间的投影距离，作为心脏测量的参照。

前正中线是两侧胸锁关节（胸骨与锁骨连接处）连线的中点与剑突的连线。

腋前线是手臂处于解剖位置时，前腋皱襞延续的一条垂直线。

肩胛下角线为肩胛下角与地面的垂线。

腋窝：上臂内侧与胸壁相连的凹陷部位

四、腋窝淋巴结

检查右侧时，检查者右手握被检查者右手，使其前臂稍外展，左手四指 并拢稍弯曲，自被检查者右上臂前方插入右侧腋窝，直达腋窝自腋窝顶部沿胸壁自上而 下进行触摸，依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。

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