乡村全科助理医师实践技能考试第二站考官提问

1.瞳孔的直径正常大小是多少?瞳孔缩小见于哪些疾病?

答：正常人瞳孔直径为3~4mm。瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎、吗啡等药物反应。

2.哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常?

答：视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。

3.检查中发现两侧瞳孔大小不等(一侧缩小)具有什么临床意义?

答：双侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、梅毒以及脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

4.直接和间接角膜反射均消失常见于哪对颅神经损害?

答：常见于三叉神经损害。

5.眼球运动检查的意义是什么?

答：眼球运动是检查眼外肌的运动功能，若某一方运动受限，提示眼外肌的功能障碍和支配该配偶肌的神经麻痹。

6.双眼瞳孔对光反射迟钝或消失多见于何种情况?

答：双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，主要见于昏迷的病人

7.对典型的甲亢患者做触诊检查时，会有什么异常表现?

答：可触及肿大的、质地柔软的甲状腺，有时能触到结节、震颤

8.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点?

答：甲亢患者脉压差会增大，主要表现为收缩压升高，舒张压降低的特点。

胸部检查是整个体格检查中是核心的部分，具有考点多，操作难的特点;主要包括胸廓、肺脏、乳房和心脏的检查。检查时应在温暖、光线充足的环境中进行，在尽可能暴露检查部位的同时，应注意保护被检者隐私;检查中可采取坐位或卧位，按视、触、叩、听的顺序进行。