咯血是指从气管、支气管或肺部出血，经口腔排出。对于乡村全科助理医师而言，在遇到患者出现咯血的情况时，首先需要保持冷静，并采取以下初步处理措施：
1. 安抚病人：首先要安抚病人的情绪，让其尽量保持平静，避免过度紧张导致症状加重。
2. 体位调整：指导病人采取半坐卧位或患侧卧位，这样可以减少血液流入健侧肺部的风险，同时也有利于呼吸。如果患者出现严重的呼吸困难，则应取平躺位，头偏向一侧，以防止窒息。
3. 观察病情：详细询问病史并观察咯血的颜色、量及持续时间等，判断出血的可能原因和严重程度。注意观察有无其他伴随症状如发热、咳嗽、胸痛等。
4. 保持呼吸道通畅：鼓励病人轻轻咳出气道内的血液，但要避免剧烈咳嗽引起再出血。必要时可使用吸痰器清除口鼻分泌物及血块，确保呼吸道畅通。
5. 停止活动：让患者立即停止所有体力劳动和运动，卧床休息。
6. 快速评估生命体征：测量血压、心率、呼吸频率等基本生命指征，并记录下来。如果发现有低氧血症的迹象（如发绀），应给予氧气吸入治疗。
7. 尽快转诊：对于中度以上咯血或者伴有明显全身症状者，应该尽快联系上级医院，并做好转运准备。
8. 预防感染：注意个人卫生，避免交叉感染。必要时可给予抗生素预防性使用。
9. 心理支持：向患者及其家属提供必要的心理疏导和支持，减轻其焦虑情绪。

以上就是咯血的初步处理措施，在实际操作过程中还需要根据具体情况灵活应对，并及时寻求专业医生的帮助。