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婴幼儿腹泻,中医如何辨证施治?

2025-08-06 10:49 来源:正保医学教育网
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婴幼儿腹泻在中医学里被称为“小儿泄泻”,是儿科常见的病症之一。中医认为,婴幼儿由于脾胃功能未完全发育成熟,容易受到外邪侵袭或饮食不当的影响而发生泄泻。治疗时需根据患儿的临床表现进行辨证施治。
1. 寒湿型:表现为大便稀溏、色淡无臭,伴有腹痛喜暖,舌质淡胖,苔白腻。治疗原则为温中散寒,健脾利湿,可选用理中丸加减或使用附子理中汤等方剂。
2. 湿热型:表现为大便黄稠、气味腥臭,可能伴有发热、口渴、尿黄短少等症状,舌红苔黄腻。治疗原则为清热解毒,利湿止泻,可选用葛根芩连汤或龙胆泻肝汤等。
3. 食积型:因饮食过量或食用不易消化的食物引起,表现为腹胀满痛、拒按,大便酸臭,嗳气吞酸。治疗原则为消食导滞,可用保和丸或者山楂麦芽煎剂等。
4. 脾虚型:长期腹泻不止,面色萎黄,精神疲倦,食欲不振,舌淡胖有齿痕。治疗应以健脾益气为主,可选用参苓白术散或四君子汤等方药。
5. 肝郁脾虚型:情绪波动较大,容易烦躁哭闹,伴有腹泻,大便时干时稀。治则为疏肝解郁,健脾止泻,可用逍遥散加减。

在实际应用中,需要结合患儿的具体情况综合判断,并且注意观察治疗反应及时调整治疗方案。此外,在采用中药治疗的同时,还应注意调整患儿的饮食结构和生活习惯,避免食用生冷、油腻及难以消化的食物,保证充足的休息时间,以促进病情恢复。如果症状持续不缓解或有加重趋势,应及时就医寻求专业指导。

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