老年人用药需要特别关注安全性、有效性和合理性。在给老年人开药或指导他们服药时，需要注意以下几个方面：
1. 药物代谢和排泄能力下降：随着年龄的增长，肝肾功能逐渐减退，这会影响药物的代谢与清除速度，容易导致药物蓄积中毒。因此，对于老年患者应选择合适的剂量，并适当延长给药间隔时间。
2. 多病共存现象普遍：很多老年人同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，可能需要长期服用多种药物治疗。此时应注意避免不必要的联合用药，减少不良反应的发生几率；并且要关注不同药物之间的相互作用，确保药物之间不会产生不利影响。
3. 个体差异明显：由于遗传因素、生活习惯等因素的影响，每位老年人对同一种药物的敏感性和耐受性可能有所不同。因此，在初次使用某种新药时应从小剂量开始尝试，并密切观察其反应情况。
4. 注意药物副作用：一些常见的老年疾病治疗药物可能会引起较为严重的不良反应，如利尿剂可能导致电解质紊乱、抗凝血药物有出血风险等。在选择药物时要充分考虑这些潜在的风险，并采取相应的预防措施。
5. 用药依从性问题：部分老年人可能存在记忆力减退等问题，容易忘记服药或重复服药。可以通过设置提醒器、使用分装盒等方式帮助他们正确按时按量服药。
6. 定期评估和调整方案：随着病情变化及身体状况的改善，原有的治疗方案可能不再适用。因此建议定期对老年人的用药情况进行全面评估，并根据实际情况及时作出相应调整。

总之，在为老年人提供医疗服务时，医生应当充分了解患者的身体条件、疾病特点以及个人需求，制定出既安全又有效的个体化治疗计划。