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1.病史 排便习惯或性状改变,腹痛,腹部包块,病人可有贫血、肠梗阻的表现。
2.体格检查 直肠指检是除外直肠癌简便有效的检查。如肿瘤较大,腹部触诊可在肿瘤原发部位触及包块,通常质硬,稍活动或固定不动。
3.辅助检查
(1)X线气钡灌肠对比造影:可发现肠壁充盈缺损、肠腔狭窄等征象,显示肿瘤部位及范围。
肠道狭窄--“苹果芯征”
环状生长的结肠癌
(2)纤维结肠镜:能够直视下观察肿瘤部位、肠管狭窄程度,并可取得组织标本进行病理确诊。内镜超声可判断肿瘤浸润肠壁深度及肠周淋巴结是否存在转移,有助于进行临床分期。
(3)盆腹部超声、CT、MRI检查:有助于明确肿瘤局部浸润情况、淋巴结转移、有无肝转移等情况,对判断能否手术根治切除及明确手术方式有意义。
(4)实验室检查:血常规可有不同程度的贫血,粪便潜血常阳性。血清CEA(癌胚抗原)可高于正常。
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