
乡村全科助理医师《全科医疗-西医》乙型肝炎知识点小结!具体内容医学教育网编辑整理分享如下,希望可以帮助大家更好地复习相关科目知识点!
乙型肝炎临床表现、诊断及治疗原则
1.临床表现
(1)乙型肝炎病毒,隐性感染为主。三部曲(肝炎-肝硬化-肝癌)。
(2)消化道症状。
(3)重型肝炎中,乙型肝炎最多见。
2.诊断
HBV DNA反应复制水平和传染性,ALT,AST反应肝脏损伤和肝炎活动。
乙型肝炎五项:包括:①HBsAg;②HBsAb;③HBeAg;④HBeAb;⑤HBcAb。其临床意义:
A:第①项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
B:第①、③、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称大三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,传染性相对较强。
C:第①、④、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称小三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,部分患者有传染性。
D:第①、⑤项阳性,其余三项阴性,说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者,传染性弱。
E:第⑤项阳性,有几种可能性:①既往感染;②恢复期抗-HBs尚未出现;③无症状乙型肝炎病毒携带者。
F:第②、④、⑤项阳性,其余两项阴性,说明是感染的恢复期,已有一定的免疫力。
G:第②项阳性,其余四项阴性,说明:曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体,有免疫力;曾经有过乙型肝炎病毒的感染,现具有一定的免疫力。
3.治疗原则
(1)一般治疗,同甲型肝炎。
(2)抗病毒治疗。
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