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问二便-大便异常
部位 | 临床表现 | 临床意义 |
便次异常 | 热秘：多因肠道实热所致 | |
| 冷秘：多因肠中寒积所致 | ||
| 虚秘：多因气虚传送无力、阴血亏虚失润或阳虚寒凝滞塞所致 | ||
泄泻 | 感受外邪、内伤饮食、脾肾阳虚、食物中痨虫或寄生虫积于肠道，或情志失调等 | |
便质异常 | 完谷不化 | 病久体弱者见之，多属脾肾阳虚；新起者多为食滞胃肠 |
溏结不调 | 多因肝郁脾虚，肝脾不调所致；若大便先干后稀，多属脾虚 | |
脓血便 | 多见于痢疾和肠癌 | |
便血 | 若血色暗红或紫黑，或大便色黑如柏油状，多见于胃脘等部位出血，谓之远血若便血鲜红，在大便表面或滴出者，多见于内痔、肛裂等肛门部的病变，谓之近血 |
部位 | 临床表现 | 临床意义 |
排便感异常 | 肛门灼热 | 大肠湿热或热结旁流，热迫直肠 |
里急后重√ | 常见于湿热痢疾 | |
排便不爽 | 肠道湿热、肝郁脾虚、食积化腐 | |
大便失禁 | 常因督脉损伤，年老体衰，久病正虚，久泄不愈，脾虚气陷，肠道湿热瘀阻等脾肾虚损所致 | |
肛门气坠 | 多因脾虚中气下陷 |
小便异常
部位 | 临床表现 | 临床意义 |
排尿感异常 | 尿道涩痛 | 湿热内蕴、热灼津伤、结石或瘀血阻塞、肝郁气滞、阴虚火旺 |
余溺不尽 | 病久体弱、肾阳亏虚，肾气不固，湿热邪气留著于尿路 | |
小便失禁 | 肾气不足，下元不固或脾虚气馅、膀胱虚寒、尿道损伤等 | |
遗尿 | 肾气亏虚或脾虚气陷及膀胱虚寒，禀赋不足，亦可因肝经湿热下迫膀胱 |
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