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乡村全科助理医师考试高频考点:类风湿关节炎的临床表现

2021-01-24 10:42 来源:医学教育网
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2021年乡村全科助理医师笔试考什么?相信是考生们关注的事情,医学教育网小编根据最新的考试大纲整理了大纲要求掌握的考试内容:类风湿关节炎的临床表现、治疗原则,希望对考生备考有所帮助,一个人看书很枯燥,不如来医学教育网看视频课程,正值报名季,800元学费红包限量领,点击领券购买课程>

类风湿关节炎的临床表现、治疗原则

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

类风湿关节炎的临床表现、治疗原则

1.临床表现

(1)受累关节:近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。

(2)关节炎特点:对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。

(3)关节畸形:如手指的“天鹅颈”畸形,掌指关节尺偏畸形,膝关节内、外翻畸形等。

2.治疗

原则:减轻症状,控制病变发展,增强体质与免疫力,改善关节功能,提高生活质量。

(1)非甾体类抗炎药:物可长期使用,但注意防治胃肠道黏膜损害。

(2)免疫抑制:可改变病情,使滑膜细胞浸润和骨质破坏减轻,如小剂量的甲氨蝶呤。

(3)肾上腺皮质激素:对减轻症状疗效显著。

【进阶攻略】

类风湿关节炎的诊断标准中关于晨僵和关节肿胀有时间要求。治疗原则以改善关节功能和提高生活质量为目的。不同的药物作用特点不一,需要根据病情做出具体选择。

【易错易混辨析】

纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像类风湿关节炎这样持续1小时以上,当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于类风湿关节炎的临床特点,下列哪一项叙述错误

A.关节结构破坏很难可逆

B.持续晨僵≥30分钟以上对RA诊断意义较大

C.疼痛是类风湿关节炎的首发症状

D.常见的受累的关节为腕关节

E.受累关节多为对称性

2.类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰骶痛伴晨僵

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】晨僵是类风湿关节炎临床特点之一,但持续≥1小时以上对类风湿关节炎的意义较大。

2.C

【答案解析】RA病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现,关节痛往往是最早的症状,多呈对称性、持续性;常伴有晨僵,晨僵可出现在95%以上的RA患者。

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