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详情乡村全科助理医师备考知识点:高钾血症,相信是2021年乡村全科助理医师考生想知道的备考资料,医学教育网整理内容如下:
高钾血症
人体内钾含量过高,会引起严重的并发症,可以导致心脏骤停,死亡。
病因、机制:
钾过多 |
肾脏排钾过少,摄入钾过多 |
转移性 |
组织破坏导致细胞内钾进入细胞外液,细胞膜转运功能障碍 |
浓缩性 |
重度缺水、失血、休克等低血容量,有效循环减少 |
假性 |
静脉穿刺技术不良、试管内溶血、血小板增多等导致细胞内钾离子外移 |
临床表现、诊断:
症状 |
1.心肌收缩功能降低,心音低钝,使心脏骤停于舒张期,心率减慢,室性期前收缩 2.影响神经肌肉复极过程,可出现全身乏力、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失,可有动作迟钝、嗜睡等中枢神经系统症状。 |
心电图 |
高尖T波 |
血清钾离子 |
>5.5mmol/L |
治疗:
对抗钾的心脏抑制作用 |
1.高渗盐水 2.葡萄糖和胰岛素 3.乳酸钠或碳酸氢钠 4.钙剂 5.选择性β2受体激动剂 |
促进排钾 |
1.经肾脏排钾 2.经肠道排钾 3.血液透析,>6.5mmol/L |
减少钾的额摄入 |
1.停止含钾食物、药物 2.提供高糖、高脂饮食 3.避免使用库存血 |
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