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知识点15：糖尿病胰岛素治疗适应证
①1型糖尿病；②2型糖尿病，口服降糖药效果不良；③糖尿病急性并发症；④合并重症感染；⑤大手术前后；⑥伴较重糖尿病慢性并发症；⑦糖尿病病人妊娠或妊娠期糖尿病病人；⑧全胰腺切除引起的继发性糖尿病，营养不良相类糖尿病。
【典型例题】
关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是
B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
【正确答案】 E
【答案解析】肥胖的2型糖尿病适于用双胍类药物。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足，是应用胰岛素的适应症。C选项病人应该是出现低血糖后反应性高血糖，就是Somogyi现象，应该减少胰岛素计量。因感染而厌食的糖尿病人因为摄入不足，消耗增加，应该减少胰岛素用量以免引起低血糖。胰岛素治疗适应证：（1）1型糖尿病。（2）糖尿病有急性并发症。（3）糖尿病合并严重感染，消耗性疾病，心、脑、肝、肾疾患，严重糖尿病慢性并发症时。（4）糖尿病病人在手术应激状况时。（5）妊娠和分娩。（6）2型糖尿病饮食、运动、口服药效果不好时。（7）全胰切除后继发性糖尿病。
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