2022乡村全科助理医师延考备考攻略-全科医疗西医精编考点（17）

2022-09-15 17:57 来源：医学教育网

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171.喉异物通常表现为异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。
172.气管、支气管异物表现为先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽。
173.心脏骤停病人表现为突发意识丧失，大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失；呼吸断续，呈叹息样，随后停止；皮肤苍白、发绀，瞳孔散大，无对光反射；可出现大小便失禁。
174.急性心肌梗死的诊断①无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解；②心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高/多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置/新出现的完全性左束支传导阻滞；③血清心肌坏死标志物升高超过正常3倍以上并有动态改变：符合上述3条中2条即可诊断。
175.脾破裂：是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40％～50％。
176.小肠破裂：发生机会较高，早期即可产生明显的腹膜炎，少数患者有气腹。小肠破裂一旦诊断，应当立即手术治疗，一般以简单修补为主。
177.肱骨干骨折合并桡神经损伤：可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
178.孟氏骨折和盖氏骨折：孟氏（Monteggia）骨折，尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位；盖氏（Galeazzi）骨折，桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。
179.伸直型骨折（Colles）:伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸型姿势，及侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。
180.屈曲型骨折（Smith骨折）：远折端向掌侧、桡侧移位，近折段向背侧移位，与伸直型骨折移位相反。常见垂腕畸形。