2022乡村全科助理医师延考必看：全科医疗-西医精编考点（7）小结

2022-09-14 11:06 来源：医学教育网

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医学教育网小编整理了2022乡村全科助理医师延考必看：全科医疗-西医精编考点（7）小结如下，希望可以帮助大家牢记乡村全科助理医师考试高频考点！

71.血小板减少性紫癜的临床表现主要是出血倾向，表现为皮肤瘀点（或称出血点）、紫癜、瘀斑和外伤后不易止血及鼻出血、牙龈出血、月经过多等，严重内脏出血较少见。首次诊断ITP的治疗：首选糖皮质激素。
72.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性提示甲减的病因为自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）。
73.甲状腺功能亢进¹³¹I治疗适应证：①成人Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②对ATD过敏；③ATD治疗或手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；⑤甲亢伴白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；⑦拒绝手术治疗或有手术禁忌证；⑧浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度病例可单用¹³¹I治疗甲亢，对活动期患者，可以加用糖皮质激素。
74.甲状腺功能亢进手术治疗
①适应证：①甲状腺肿大显著（＞80g），有压迫症状；②中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药；③胸骨后甲状腺肿；④细针穿刺细胞学检查怀疑恶变；⑤ATD治疗无效或过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T₂期（4～6个月）进行。
②禁忌证：重度活动性患者；合并较重的心、肝、肾疾病，不能耐受手术；妊娠前3个月（T₁期）和第6个月以后（T₃期）手术可以出现流产和麻醉致畸和流产。
75.TT₄、TT₃、FT₄、FT₃及rT₃均低，仅TSH高为原发性甲减；血TSH增高是原发性（甲状腺性）甲减最敏感的诊断指标。
76.糖尿病的一般症状：多尿、多饮、多食和体重减轻（“三多一少”），常伴软弱、乏力，许多有皮肤瘙痒、易生疖、痈，肢体麻木、疼痛，女有外阴瘙痒。
77.口服降糖药：双胍类药物适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者；
磺脲类药物适宜不肥胖的2型糖尿病；
α-葡萄糖苷酶抑制剂适用于餐后高血糖为主的患者；
格列奈类药物通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖，特点为吸收快、起效快、作用时间短。
78.短暂性脑缺血发作（TIA）：局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任灶的证据。
79.抑郁症是以心境低落、兴趣减退、乐趣丧失（快感缺乏）、精力下降为核心临床表现的一组心境障碍的统称。
伴随症状——焦虑是最常见的伴随症状。
80.脑梗死改善脑血液循环：
①溶栓治疗：6小时以内的患者可进行尿激酶、4.5小时内科进行纤溶酶原激活物(t-PA)等溶栓治疗；
②降纤治疗：12小时以内，巴曲酶、降纤酶或蚓激酶、蝮蛇抗栓酶。