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2022乡村全科助理医师笔试冲刺黄金笔记:常考21个疾病症状

2022-08-04 17:44 来源:医学教育网
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2022乡村全科助理医师笔试冲刺黄金笔记:常考21个疾病症状来了!希望可以帮助大家牢记乡村全科助理医师考试高频考点!

常考21个疾病症状

1.正常人体温常可有变异,一般下午较上午偏高,运动、进食后体温稍高,但24小时内波动不超过1℃;妇女排卵后较高,月经期较低;运动或进食后略高;老年人略低

2.稽留热:24小时内波动范围不超过1℃;弛张热:24小时内波动范围达2℃以上

3.血液中存在异常血红蛋白衍生物:

①高铁血红蛋白血症:出现发绀,发病急、病情重,氧疗后发绀症状不减轻;

②硫化血红蛋白血症:特点为发绀持续时间长,可达几个月或更长的时间。

4.急性结膜炎最常见的体征是结膜充血,伴有结膜分泌物增多。

5.儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方的易出血区。中、老年者的鼻出血则发生在鼻腔后段

6.鼻出血的局部处理:

简易止血法:多数患者出血部位在鼻中隔前下部(易出血区),且一般出血量较少。嘱患者用手指捏两侧鼻翼10~15分钟,同时冷敷前额和后颈;烧灼法:适用于反复少量且明确出血点者。传统的烧灼方法是用化学药物或电灼;填塞法:适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。

7.复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡或复发性口疮,患病率居口腔黏膜病之首,本病具有周期性、复发性和自限性的特征

8.牙髓疾病 牙髓炎最常见表现为:①阵发性的自发性痛;②温度刺激引起或加重疼痛;③疼痛不能定位,有发散性痛(沿三叉神经分布区放散);④疼痛常在夜间发作或加重。

9.咽部炎症性疾病是引起咽痛的最常见原因

10.小量咯血——24小时内咯血量小于100ml;

中等量咯血——24小时内咯血量100~500ml;

大咯血——24小时内咯血量超过500ml,或一次咯血量100ml。

11.咯血的颜色和性状:

①鲜红色:多见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病;

②铁锈色:肺炎球菌所致大叶性肺炎的典型特点,也可见于肺吸虫病和肺泡出血;

③暗红色:可见于二尖瓣狭窄;

④黏稠暗红色血痰:可见于肺栓塞;

⑤粉红色泡沫痰:可见于肺水肿(急性左心衰竭);

⑥红色胶样痰:见于支气管肺癌、肺炎克雷伯菌肺炎;

⑦果酱样痰:肺吸虫病的典型表现之一。

12.肺源性呼吸困难:(1)吸气性呼吸性困难:主要见于大气道狭窄;(2)呼气性呼吸困难:主要见于哮喘、COPD,是由于小气道或肺泡弹性回缩力下降引起;(3)混合型呼吸困难:主要因气体交换面积减少所致。

心源性呼吸困难:主要见于各种心脏病引起的左心衰竭,也可见于右心衰竭、大量心包积液、先天性发绀型心脏病

13.心绞痛胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷痛;可放射至左肩、下颌、左上肢,持续数分钟,休息或用硝酸酯类药后可缓解。

急性心肌梗死:突发心前区与胸骨后剧烈疼痛,伴有濒死感和恐惧感,持续时间长,服硝酸甘油无效

14.突发性、剧烈中上腹刀割样痛———消化性溃疡穿孔所致;

阵发性绞痛(常令病人辗转不安)———胆石病或泌尿系结石;

阵发性剑突下钻顶样痛———胆道蛔虫症;

中上腹持续痛向腰背部放射———急性胰腺炎;

突发性腹痛,迅速蔓延全腹伴腹膜刺激征阳性———急性弥漫性腹膜炎;

转移性右下腹痛———急性阑尾炎。

15.急性腹泻:起病急骤、病程较短,每天排便可达10余次,粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便,粪便中可有脓血、黏液或未消化物质,可有腹痛或排便时有里急后重。严重腹泻后,可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。

慢性腹泻:起病缓慢,或由急性腹泻转为慢性腹泻。每日排便次数增多,粪便中可含脓血、黏液或未消化的食物,可伴有或不伴有腹痛,可有腹泻与便秘交替现象,长期腹泻者可导致营养不良、体重减轻、维生素缺乏等。

16.急性肾盂肾炎——高热、肾区叩击痛(腰痛),可伴或不伴尿频、尿急和尿痛;急性膀胱炎——仅有尿路刺激征;尿路结石——可刺激黏膜而产生尿频

17.肾小球源性血尿——全程、不凝、无痛、变形红细胞尿、可有红细胞管型;肾结石——腰部胀痛;输尿管结石——绞痛并向下腹及会阴部放射;膀胱尿道结石——排尿困难及排尿中断。

18.接触性出血——急性子宫颈炎、子宫颈癌、子宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤。

月经周期基本正常,经量增多——子宫肌瘤的典型症状。

周期不规则——多为无排卵性功能失调性子宫出血

19.肾炎——深部胀痛,位于腰肋三角区;

肾盂肾炎——腰痛鲜明,叩痛明显;

肾脓肿——单侧腰痛,局部肌紧张和压痛;

肾肿瘤——单侧钝痛或胀痛;

肾结石——绞痛,叩痛剧烈。

20.结核性关节炎——儿童和青壮年多见。脊柱最常见。关节肿胀疼痛,活动后疼痛加重,休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。抗酸染色阳性,结核分枝杆菌培养阳性。

类风湿关节炎——对称性多关节炎,病变常累及腕、掌指关节、近端指间关节,也可以累及踝、膝关节。早期近端指间关节梭形肿胀,晚期出现“天鹅颈”征和 “纽扣花样”改变类风湿因子(RF)阳性。

强直性脊柱炎——以骶髂关节炎为标志。有明显的家族聚集倾向,HLA-B27基因阳性。

21.剧痛伴意识障碍——颅内血管性疾病。

慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。

伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛

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