24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 乡村全科助理医师 > 辅导精华
乡村全科技能备考全能包

乡村全科助理医师“血脂异常的概述、治疗原则、预防”考点解析

2019-05-18 20:14 来源:
打印
字体:

参加2019年乡村全科助理医师考试的考生是否了解常见病与多发病中“血脂异常的概述、治疗原则、预防”相关内容呢?为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家做以下汇总:

点击查看【试题精选】乡村全科助理医师“血脂异常的概述、治疗原则、预防”练习

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概述

血脂异常是循环血液中的脂质或脂蛋白的组成成分浓度异常。通常是血浆总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)医学|教育网低下。

血脂在血液循环中以脂蛋白形式转运,脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),不同脂蛋白载运的胆固醇分别称为极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中等密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。不同脂蛋白与动脉粥样硬化的关系不同:富含甘油三酯的脂蛋白如乳糜微粒和VLDL被认为不能直接导致动脉粥样硬化,但他们脂解后的产物(分别为乳糜微粒残粒和IDL)可能导致动脉粥样硬化;而VLDL代谢的终末产物LDL具有明确的致动脉粥样硬化的作用。HDL具有心血管保护作用。血脂异常,特别是LDL-C增高及HDL-C降低,是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要危险因素。此外,甘油三酯明显升高时易诱发急性胰腺炎。

二、治疗原则及预防

血脂异常的原因是:①遗传因素,如家族性高脂血症;②不健康的生活方式,医学|教育网如高胆固醇饮食(动物脂肪及内脏、蛋黄中富含胆固醇)、高热量饮食、缺乏运动等。治疗和预防血脂异常主要从改变不健康的生活习惯入手,对家族性高脂血症者须长期药物治疗。

1.非药物治疗 基础治疗,包括改变不良生活习惯、增加运动、调整饮食结构、控制总热量的摄入。

2.药物治疗 非药物治疗不能达标者,应考虑药物治疗。药物治疗以减低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主。甘油三酯明显升高者为防止发生急性胰腺炎,也应给予积极治疗。血脂异常的类型不同,选用的调脂药物不同医学|教育网。

(1)他汀类(羟甲基戊二醇辅酶A还原酶抑制剂):医学|教育网通过抑制羟甲基戊二醇辅酶A还原酶,抑制内源性胆固醇的合成,能显著降低总胆固醇(TC)、LDL-C,也能轻度降低TG水平和升高HDL-C。此外,他汀类药物还有抗炎、稳定粥样硬化斑块、保护血管内皮的作用,这些可能是他汀类药物降低心血管事件危险性的主要原因。代表药物有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。不良反应有腹泻、腹胀、眩晕、头痛、恶心、皮疹;罕见的有肌痛、肌炎,严重者可出现横纹肌溶解(肌肉疼痛、发热、乏力、伴肌红蛋白尿)。医学|教育网使用中应注意:轻、中度肾功能不全者无需调整剂量,严重肾功能不全者慎用;大量饮酒、有肝病史者慎用;ALT、AST升高至正常3倍以上时停止使用;当出现肌痛、肌酸激酶升高10倍以上时应考虑肌病,须立即停药。禁忌证为过敏者、活动性肝脏疾病或无法解释的肝酶持续升高。

(2)贝丁酸类(也称苯氧芳酸类):降低血浆TG和提高HDL-C水平,医学|教育网促进胆固醇逆向转运;不良反应主要有肝酶升高、肌痛、消化不良、胆石病。严重肝肾疾病者禁用。

(3)烟酸类:属于B族维生素,大剂量时有降脂作用,降低血清TG、TC、VLDL和LDL。作为降脂药,烟酸用量较大,3——6g/d,不良反应较多,主要是脸部潮红,皮肤血管扩张,消化道反应有恶心、呕吐、消化不良、损伤肝脏、引起溃疡病等。医学|教育网烟酸还能降低糖耐量,恶化糖尿病,增加血尿酸,加重痛风关节炎。溃疡病、痛风和肝功能不全者禁用。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于病例题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

各种血脂增高应用的调脂药物。

编辑推荐:

2019年北京乡村全科助理医师实践技能免费公开课等您上座!

乡村全科助理医师技能考试病史采集得分点

叶冬:乡村全科助理医师技能考试备考指导——西医基本技能的复习

乡村全科助理医师全科医疗基本技能复习技巧——叶冬

全!2019年乡村全科助理医师19个复习科目备考资料大汇总

以上为“乡村全科助理医师“血脂异常的概述、治疗原则、预防”考点解析”全部内容,由医学教育网小编为您整理,更多内容请随时关注医学教育网乡村全科助理医师栏目!

题库小程序

  • 距2025乡村全科助理技能考试还有?
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
乡村全科助理医师密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
免费资料
  • · 高频考点
  • · 学习计划
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠