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高频考点
46.内痔好发于截石位3、7、11点。
主要表现:出血和脱出,无痛性间歇性便后鲜血是常见症状。
47.外痔:肛门不适、潮湿不洁、瘙痒,如血栓形成及皮下血肿有剧痛,最常见于血栓性外痔。
48.混合痔:内痔、外痔的症状同时存在,Ⅲ度以上内痔多为混合痔。
逐渐加重,呈环状脱出肛门外,脱出的痔块在肛周呈梅花状——环状痔。
脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿,以致水肿、淤血甚至坏死——嵌顿性痔或绞窄性痔。
49.内痔的分度:
Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出;
Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳;
Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳;
Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
50.痔的治疗原则:无症状的痔无须治疗。有症状的痔重在减轻、消除症状而非根治。以保守治疗为主。注射疗法:Ⅰ、Ⅱ出血性内痔效果好;胶圈套扎:适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
51.根据结膜炎的发病快慢可分为急性和慢性结膜炎,一般病程少于3周者为急性结膜炎,超过3周者为慢性结膜炎。
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