乡村全科助理医师延考《全科医疗西医-呼吸系统》科目高频考点速记1-5条

2022-09-20 16:08 医学教育网

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高频考点

1.支气管哮喘急性发作期不同程度的临床表现：①轻度：步行或上楼梯时气短，呼吸频率轻度增加，双肺可闻及散在哮鸣音；②中度：稍事活动感气短，讲话常有中断，呼吸频率增加，可见“三凹征”，双肺可闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快；③重度：休息时感气短，端坐呼吸，只能用单字表达，烦躁、大汗，呼吸频率超过30次/min，常有“三凹征”，双肺可闻及响亮的哮鸣音或呼吸音减弱，心率大于120次/min。

2.肺炎链球菌肺炎的临床表现：典型病例为突然寒战起病，继之高热；典型痰为铁锈色；炎症累及胸膜时可有胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部；病人多呈急性热病容，肺实变时可有肺实变体征，叩诊浊音，语颤增强，常可闻及支气管呼吸音。

3.两种特殊类型急性上呼吸道感染

①疱疹性咽峡炎：病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。

②咽结合膜热：病原为腺病毒3型和7型，常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征。

4.无论是成人还是小儿的急性上呼吸道感染均需要与过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病早期症状相鉴别，以免误诊。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防上呼吸道感染最好的方法。

5.急性支气管炎常见于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。临床症状主要为咳嗽、咳痰。