乡村全科助理医师延考《全科医疗西医-呼吸系统》科目高频考点速记6-10条

2022-09-20 16:09 医学教育网

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高频考点

6.急性支气管炎的治疗原则：

①咳嗽无痰或少痰，可用镇咳药如右美沙芬；

②咳嗽有痰而不易咳出者可选用口服祛痰药，如氨溴索；

③支气管痉挛或气道反应性高的患者可选用解痉平喘和抗过敏类药物，如氨茶碱；

④有细菌感染时选用合适的抗生素。痰培养阳性，按致病菌及药敏结果选用抗菌药。

7.COPD体征

①视诊：桶状胸，呼吸变浅，频率增快；

②触诊：双侧语音震颤减弱；

③叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；

④听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干、湿啰音。

8.①诊断COPD最有价值、最敏感的指标：一秒率FEV₁/FVC＜0.70。

②判断COPD病情轻重的指标：FEV₁%占预计值。

③诊断COPD的必要条件是：吸入支气管扩张药后FEV₁/FVC＜0.70及FEV₁＜0.80预计值者。

9.支气管哮喘急性发作治疗原则：能吸入不口服，能口服不注射。

轻度——定时吸入糖皮质激素。不能控制口服β₂受体激动剂；

中度——规则吸入糖皮质激素。可以口服或吸入β₂受体激动剂；

重度——静脉滴注糖皮质激素。持续吸入β₂受体；

有2型呼衰（两个指标不正常，二氧化碳潴留），——机械辅助通气（呼吸机）。

10.缓解支气管哮喘发作的首选药物是支气管扩张药；控制支气管哮喘最有效的药物是糖皮质激素（不是最好的方法）的药物；主要用于预防支气管哮喘的药物是色甘酸钠。