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乡村全科助理医师延考《全科医疗-精神、神经系统》科目高频考点速记6-10条

2022-09-20 16:36 来源:医学教育网
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为帮助参加2022年乡村全科助理医师延考考区的考生考前冲刺,医学教育网小编为大家整理各单元高频考点速记内容,以下为“乡村全科助理医师延考《全科医疗-精神、神经系统》科目高频考点速记6-10条”,希望可以帮到大家:

高频考点

6.脑出血临床表现:

①壳核出血,可以出现“三偏征”(典型表现);

②丘脑出血:昏迷和对侧偏瘫,分离性斜视

③脑桥出血:交叉瘫+针尖样瞳孔=脑桥出血;

④小脑出血:共济失调;平衡障碍无肢体瘫痪;

去大脑强直发作+针尖样瞳孔+脑膜刺激征=脑室出血。

7.脑出血量10ml以上,或者有偏瘫、昏迷等情况时应行手术治疗;对颅内性血肿幕上>30ml、幕下或丘脑>10ml、脑室内出血(除脑干出血、脑干功能衰竭者外)均可采用微创颅脑血肿清除术治疗。

8.短暂性脑缺血:安静起病,症状在30分钟内缓解,不超过24小时

脑血栓形成:安静起病,症状进展相对缓慢,CT低密度影

脑栓塞:活动起病,症状急,无意识障碍,CT低密度影

脑出血:活动起病,症状急,有意识障碍,CT高密度影

急性期的治疗原则是保持安静,防止继续出血,积极抗脑水肿,降颅内压,调整血压及预防脑疝。

9.癫痫的全面性发作

1)强直-阵挛性发作(大发作)

强直期——病人突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续性收缩上睑抬起眼球上翻或凝视喉部痉挛致病人尖叫一声;口先强张,而后突闭,可咬伤舌尖痉挛期——肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛交替性抽动,阵挛频率逐渐变慢,松弛时间逐渐延长,本期可持续3060秒或更长。在一次强烈阵挛后,发作停止,所有肌肉松弛,进发作后期。发作后期——此期尚有短暂阵挛,以面肌和咬肌为主,导致牙关紧闭,可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛,括约肌松弛,尿液自行流出可发生尿失禁。呼吸首先恢复,随后瞳孔、血压、心率渐至正常。2)失神发作(小发作)——儿童期起病,青春期前停止。突发突止的意识障碍,双眼茫然凝视,呼之不应,如“愣神”,可有单纯自动性动作,如咂嘴、吞咽等,可伴有手中持物坠落或小的阵挛,一般不会跌倒,事后不能回忆。

3)强直性发作——多见于有脑部损害的儿童,全身或局部肌肉强烈持续的强直性收缩,伴短暂意识丧失。

4)阵挛性发作——婴幼儿,表现为重复阵挛性抽动及意识丧失,持续一至几分钟。

5)肌阵挛性发作——突发、短暂的闪电样肌肉收缩,不伴或伴短暂意识障碍。

6)失张力性发作——突发短暂意识障碍,肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。发作后立即清醒和站起。

10.癫痫的部分性发作

1)简单部分性发作(局限性发作)——无意识障碍。

2)复杂部分性发作(精神运动性癫痫)——伴意识障碍。

3)部分性发作继发泛化——先简单部分性发作或复杂部分性发作,后强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作。

(3)癫痫持续状态——持续30分钟以上未能自行停止。

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以上为“乡村全科助理医师延考《全科医疗-精神、神经系统》科目高频考点速记6-10条”全部内容,由医学教育网小编整理,更多信息请随时关注医学教育网!

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