乡村全科助理医师延考《全科医疗-精神、神经系统》科目高频考点速记1-5条

2022-09-20 16:30 医学教育网

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高频考点

1.蛛网膜下腔出血的出血症状：发病前多数患者有情绪激动、过度用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有异常剧烈全头痛（不能缓解或进行性加重）、项背痛或下肢疼痛、恶心、呕吐。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后1～2天内出现。病情稳定后脑膜刺激症状可减轻。

2.抑郁症是以心境低落、兴趣减退、乐趣丧失（快感缺乏）、精力下降为核心临床表现的一组心境障碍的统称。

伴随症状——焦虑是最常见的伴随症状。

3.腔隙性脑梗死是由于长期高血压或动脉硬化致大脑半球或脑干深部的小穿通动脉病变、管腔闭塞导致的缺血性微小梗死，坏死液化的脑组织被吞噬细胞清除而形成腔隙。多见于中、老年人，常有高血压和/或TIA病史；突然起病或缓慢起病，出现一过性或局灶性神经症状，也可无症状；体征少，恢复较完全，预后好。

4.数字减影（DSA）检查：可显示血管狭窄、闭塞或血管畸形等，为血管内治疗提供依据。

5.脑梗死改善脑血液循环：

①溶栓治疗：6小时以内的患者可进行尿激酶、4.5小时内科进行纤溶酶原激活物(t-PA)等溶栓治疗；

②降纤治疗：12小时以内，巴曲酶、降纤酶或蚓激酶、蝮蛇抗栓酶。