医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第5期更新啦！乡村全科助理医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。在此医学教育网小编为大家分享如下：

医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第5期

肝硬化是由一种或几种病因长期、反复作用所致的慢性肝脏疾病。其病理学特点为肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节性再生，肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成。分为代偿期和失代偿期。

问题索引：

1.肝硬化腹水形成的决定性因素是什么？

2.肝硬化腹水治疗主张什么？

3.肝硬化最常见的并发症是？

具体解答：

1.肝硬化腹水形成的决定性因素是什么？

肝硬化腹水形成的决定性因素是

A.中心静脉压增高

B.门静脉高压

C.醛固酮分泌增加

D.抗利尿激素增加

E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅

【正确答案】B

【答案解析】肝硬化患者由于门脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。中心静脉压主要用于了解有效循环血容量和心功能。醛固酮分泌增加、抗利尿激素增加、肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅也是腹水形成的因素，但不是决定性因素[医学教育网原创]。

2.肝硬化腹水治疗主张什么？

肝硬化腹腔积液治疗，一般不主张采用

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.卧床休息

D.强烈利尿

E.腹腔积液浓缩回输

【正确答案】D

【答案解析】A选项高蛋白饮食，肝硬化患者以高热量高蛋白食物为主，而肝性脑病以限制蛋白为主，这是内科学教材原话。B选项低盐饮食，减少钠水的潴留，减少腹水。C选项卧床休息，有助于减少腹水。D选项：强烈利尿会引起电解质紊乱，低钾，有效血量不足，引起诱发肝性脑病，肝肾综合症。E选项：腹腔积液浓缩回输有助于减少腹水[医学教育网原创]。

3.肝硬化最常见的并发症是？

肝硬化最常见的并发症是

A.门静脉血栓形成

B.原发性肝癌

C.肝性脑病

D.上消化道大出血

E.自发性腹膜炎

【正确答案】D

【答案解析】上消化道出血是最常见的并发症。诱因多为进食粗糙食物、腹内压增高、剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和/或便血，严重时可引发休克和肝性脑病[医学教育网原创]。

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