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1. 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是:
A.阴道有紫蓝色转移结节
B.胸部X线片有棉团状阴影
C.尿hCG阳性
D.病理检查无绒毛结构
E.有卵巢黄素化囊肿
2. 滋养细胞肿瘤常见的转移部位是:
A.肺
B.阴道
C.肾
D.肝
E.脑
3. 患者女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月。阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验阳性,应考虑为:
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
4. 患者女,26岁。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血,血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是:
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
5. 患者女,42岁。人工流产后2年,阴道断续流血6月余。今日出现咳血丝痰。血hCG增高。胸部X线检查示肺部多个结节。首选的治疗方法是:
A.肺叶切除术+子宫切除术
B.放疗
C.子宫切除术
D.化疗
E.肺叶切除术
6. 绒毛膜癌常见的转移部位依次是:
A.肺、阴道、骨盆、肝、脑
B.阴道、骨盆、肺、肝、脑
C.脑、肺、阴道、骨盆、肝
D骨盆、。肺、阴道、肝、脑
E. 阴道、骨盆、肺、肝、脑
参考答案与解析
1.「参考答案」D.解析:绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是病理检查无绒毛结构。侵蚀性葡萄胎:多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞。绒毛膜癌:无绒毛或水泡状结构。
2.「参考答案」A.解析:绒癌主要经血性播散,最常见的转移部位为肺,其次是阴道、骨盆、肝、脑等。
3.「参考答案」B.解析:患者女,停经3个月,子宫软,如孕4个月大小,大于停经周数;阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有紫蓝色结节,尿妊娠试验阳性,应考虑为侵蚀性葡萄胎。
4.「参考答案」C.解析:绒癌主要经血性播散。最常见的转移部位为肺,其次是阴道、骨盆、肝、脑等。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血,血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是绒毛膜癌。
5.「参考答案」D.解析:对于年轻希望保留生育功能的首选治疗方式为肌瘤切除术。
6.「参考答案」A.解析:绒癌主要经血性播散。最常见的转移部位为肺,其次是阴道、骨盆、肝、脑等。
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