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【单选题】

64.患儿，男，10个月。出生体重4200g，生后即有腹胀、便秘，平时多睡，不爱哭闹，仍不会坐。查体：皮肤干燥，面部黏液水肿，舌大而宽厚，伸出口外。心率86次/分，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是

A.佝偻病

B.先天性甲状腺功能减退症

C.21-三体综合征

D.先天性巨结肠

>>答案<<

64.【正确答案】B

【答案解析】患儿有先天性甲减的特殊面容（皮肤干燥、面部黏液水肿、舌大而宽厚、伸出口外），基础代谢低下（多睡、不爱哭闹、心率缓慢、心音低钝、腹胀、便秘），应考虑为先天性甲减。佝偻病可有生长发育延迟，但无甲减的特殊面容。21-三体综合征虽有智能发育障碍，但特殊面容与甲减不同，皮肤毛发正常。先天性巨结肠可有腹胀、便秘、腹部膨隆，但面容、精神反应、哭声均正常。

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