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5、题干:患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用
A 溴己新
B 氨茶碱
C 可待因
D 盐酸氨溴索
E 沙丁胺醇气雾剂
参考答案:C
解析:对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。
6、题干:腹部手术后3~4日最常见的并发症有
A 切口感染
B 切口裂开
C 肺不张
D 急性胃扩张
E 下肢深静脉血栓形成
参考答案:A
解析:腹部手术后3~4日,切口疼痛未见减轻,并伴有体温升高、白细胞增多者,应首先想到切口感染的可能,需及时进行检查。①切口裂开常发生在手术后1周左右,且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成;②肺不张常发生在胸、腹部大手术后,且在老年患者、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常见;③急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期,原因为麻醉过程中吞入大量空气或幽门处梗阻痉挛,临床发生不多见;④下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起,故选A。
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