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高频考点：急性心肌梗死

前驱症状——胸闷、心悸、恶心、血压波动、心律失常、心绞痛等。心绞痛发程度重、时间长、硝酸甘油无效。

疼痛——最早、最突出的症状，经休息和含服硝酸甘油无效。

胃肠道——恶心、呕吐、上腹胀痛，重者可有呃逆。

心律失常——急性心肌梗死病人死亡的主要原因。以室性心律失常最多见，最危险。

体征：心率增快或变慢，心尖部可闻舒张期奔马律，心音减低。除极早期血压可增高外，几乎所有病人血压下降。

心绞痛=胸骨后压榨性疼痛＜30分钟，休息或口含服硝酸甘油能缓解，ST段水平下移。

心梗=胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，休息或口含服硝酸甘油不能缓解，ST段弓背向上抬高，病理性Q波。

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