24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 医师实践技能考试 > 辅导精华 > 公卫医师
技能全能包

公卫执业医师实践技能考试课程讲义:心脏视诊

2022-03-22 18:11 来源:医学教育网
打印
字体:

关于“公卫执业医师实践技能考试课程讲义:心脏视诊”,相关资料内容医学教育网编辑整理分享如下:

心脏视诊

1.心前区隆起

检查者站在被检查者右侧,双跟与胸廓同高,观察心前区有无隆起。心前区隆起是指胸骨下段与胸骨左缘第3——5肋软骨及肋间的局部隆起,主要见于某些先天性心脏病或儿童期风湿性心脏病所致右心室肥大者,也可见于有大量渗出液的儿童期心包炎患者。成人有大量心包积液时,挤压心前区胸壁而使肋间隙外突,心前区可隆起。

2.心尖搏动

心脏收缩时,心尖冲击心前区左前下方胸壁,引起局部肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。顺切线位观察心尖搏动的位置和范围。正常成人,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5——1.Ocm处,搏动范围的直径约2.0——2.5cm.观察心尖搏动时,应注意其位置、范围、强度、节律及频率等。

(1)心尖搏动的位置改变:生理情况下,体位、体型、呼吸等对心尖搏动的位置有影响。如卧位时,膈肌位置较坐位时稍高,心尖搏动可稍上移;左侧卧位时,心尖搏动可向左移2.0——3.0cm;右侧卧位时,心尖搏动可向右移1.0——2.5cm.矮胖体型、小儿及妊娠,心脏常呈横位,心尖搏动向上、向外移位,可达第4肋间隙;瘦长体型者,心脏呈垂直位,心尖搏动可向下、向内移至第6肋间隙。深吸气时膈肌下降,心尖搏动可下移至第6肋间隙;深呼气时膈肌上抬,心尖搏动可上移至第4肋间隙。另外,肥胖者及女性乳房遮盖时;心尖搏动不易看到。

心尖搏动移位的病理因素有:①心脏疾病:左心室增大时,心尖搏动向左下移位;右心室增大时,心尖搏动向左移位;右位心时,心尖搏动位于胸部右侧相应部位;②胸部疾病:如肺不张、胸膜增厚粘连时,心尖搏动移向患侧;胸腔积液、气胸时,心尖搏动移向健侧;侧卧位时,心尖搏动无移位提示存在心包纵隔胸膜粘连的可能;胸廓或脊柱畸形时,因心脏位置改变,可引起心尖搏动发生相应改变;③腹部疾病:大量腹水、肠胀气、腹腔巨大肿瘤等,因腹内压增加致膈肌位置升高,心尖搏动位置可向上向外移。

(2)心尖搏动强度及范围的改变:胸壁厚或肋间隙窄者,心尖搏动弱且范围小;胸壁薄或肋间隙宽者,心尖搏动强且范围大。剧烈运动、精神紧张或情绪激动时,心尖搏动增强。心尖搏动强度及范围改变的病理因素:左心室肥太、甲状腺功能亢进症、重症贫血及发热时,心尖搏动增强。心肌炎、心肌病时,心尖搏动减弱:心包积液、肺气肿、左侧气胸或胸腔积液时,心尖搏动减弱甚至不能发现。左心室肥大时,心尖搏动增强且范围亦较大。

3.心前区异常搏动

观察心前区其他部位有无异常搏动。在疾病状态下,可见到心前区异常搏动。

(1)胸骨左缘第2肋间收缩期搏动,见于肺动脉高压,亦可见于正常青年人在体力活动时。胸骨左缘第2、3肋间明显收缩期搏动,见于肺动脉高压伴肺动脉扩张。胸骨左缘第3、4肋间收缩期搏动,见于右心室肥大。

(2)胸骨右缘第2肋间及其附近,或胸骨上窝的收缩期搏动或隆起,见于升主动脉或主动脉弓的动脉瘤。

(3)剑突下搏动见于右心室肥大,亦可由腹主动脉搏动引起。

相关汇总:

公卫执业医师实践技能考试历年精选习题汇总

公卫执业医师实践技能考试题:昏迷呼气呈叹息样病患,心肺复苏

皮肤弹性和下肢水肿、肺下界活动性浊音叩诊——公卫实践技能模拟题

公卫医师实践技能考试练习题:甲状腺检查、肠鸣音听诊、膝反射、心肺复苏

公卫执业医师实践技能习题:颈上颈下淋巴结、巴彬斯基征、心脏叩诊及名称

以上是小编为大家整理的“公卫执业医师实践技能考试课程讲义:心脏视诊”的相关内容,希望以上内容对广大公卫医师考生有帮助!

题库小程序

  • 距2025医师实践技能考试还有?
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
医师资格密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠