医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2014年第25期

【中医诊断学】

症见咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少，属于（）

A.肾气不固证

B.肺肾气虚证

C.肺肾阴虚证

D.肺气虚证

E.肺脾气虚证

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

肺肾气虚证临床表现：咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，【医学教育网原创】动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。

故本题答案选B。

【中药学】

属于相畏的配伍是（）

A.天南星配生姜

B.甘草配甘遂

C.石膏配牛膝

D.丁香配郁金

E.藜芦配白芍

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

相畏就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所【医学教育网原创】抑制。半夏畏生姜，生半夏畏白矾，洋金花畏生草乌，天南星畏生姜。丁香配郁金属于十九畏并非相畏，二者截然不同。

故本题答案选A。

【卫生法规】

下列关于卫生民事责任的特征叙述错误的是（）

A.主要是财产责任

B.是补偿当事人的损失

C.是一方当事人对另一方的责任

D.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系

E.在法律允许的条件下，民事责任可以由当事人协商解决

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

卫生民事责任的特征

(1)主要是财产责任；

(2)是一方当事人对另一方的责任；

(3)是补偿当事人的损失；

(4)在法律允许的条件下，民事【医学教育网原创】责任可以由当事人协商解决。选项D中的内容是卫生民事责任的构成内容。

故本题答案选D。

【内科学】

对诊断急性心肌梗死最有价值的心电图改变是（）

A.冠状T波

B.ST段明显压低

C.ST段抬高

D.异常Q波

E.T波倒置

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案选D。

电图的特征性改变：

（1）宽而深的Q波(病理性Q波)，在面向心肌坏死区的导联上出现；

（2）ST段抬高弓背向上型，在面向坏【医学教育网原创】死区周围心肌损伤区的导联上出现；

（3）T波倒置，在面向损伤区周围缺血区的导联上出现。

另外，在背向心肌梗死区者无病理性Q波，有普遍性ST段压低，但aVR导联ST段抬高。

故答案选择D。

【针灸学】

某男，40岁，突然眼前发黑，昏倒不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗应选用以下哪组腧穴为主（）

A.水沟、曲池、合谷、足三里、极泉

B.水沟、素髂、内关、三阴交、极泉

C.水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫

D.素髎、厉兑、太冲、足三里、委中

E.素髎、厉兑、太冲、三阴交、足三里

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

中风中脏腑

（1）闭证水沟十二井太冲丰隆劳宫

方义闭证为肝阳暴张，气血上逆所致，故取【医学教育网原创】十二井穴点刺出血，并泻水沟，开窍启闭；足厥阴经循行至巅顶，泻太冲降肝经逆气以平息肝阳。脾胃为生痰之源，痰浊壅遏，气机失宣，取足阳明经络穴丰隆，以豁痰开窍；“荥主身热”，故取手厥阴经荥穴劳宫清心泄热。

故本题答案选C。

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