为不让家庭签约式服务这项工作形式化，确保各项工作落到实处，卫生院对责任医师团队进行跟踪管理，下发了《工作日志》，责任医师团队下村工作内容以日志形式进行记载，要求每次活动都要有计划、有方案、有服务对象的签名、有督导意见、有村医签名、有活动图片、有满意度调查等资料。并定期召开团队会议，每季度以书面小结形式报分管领导。分管领导、医务科、办公室组织人员每季度对团队的工作情况进行一次考核。考核成绩为奖励性绩效工资的发放依据；对工作到位、成绩显著的团队予以适当奖励。

如上工作取得了什么样的明显成效？

“稳固了公共卫生服务体系；实现了医疗公卫服务‘四式管理’，达到了精细化、规范化；夯实了镇村一体化工作，提升了村医服务水平；改善了医患关系，促进了社会的公平与和谐；预防为主，防治并重，全面提高了辖区居民群众的健康水平；提高基层首诊率，创新‘分级诊疗制度’等。”晏显兴说，通过“熟人效应”，居民有了健康问题，第一时间与签约责任人联系，基层首诊率大大提高。2012年—2015年基层首诊率分别为70%、72%、75%、90%.团队实行“网格化”全覆盖，乡村医生履约时处理不了的病人，直接联系团队医生诊治；需转诊的直接由团队医生转上级医院治疗。主动掌握病人合理分诊和门诊住院病人的合理分流，实现了“小病不出乡、大病不出县、疑难重症才到大医院”。

“与此同时，还实现了效益多元化。”晏显兴进一步介绍，通过开展公共卫生能力建设，居民对茨沟镇中心卫生院卫生服务满意度不断提高的同时，门诊量、住院量较以前有了大幅度提高，切实发挥了基本医疗的网底作用。

统计显示，茨沟镇中心卫生院2012年住院病人750人，2013年住院病人1517人，2014年住院病人1780人，2015年住院病人1800人，门诊病人逐年明显增加。各项公共卫生工作指标得到较好完成，基本公共卫生网底作用得到充分发挥，形成了群众得实惠、政府得民心、卫生事业得发展的多赢局面。

谈到工作体会，晏显兴胸有成竹地兴奋介绍：“重视是关键，理念转变是基础，建章立制促规范，绩效考核是保障。”