【中医基础理论】

　　阴阳属性的征兆是（ ）

　　A.寒与热

　　B.水与火

　　C.上与下

　　D.左与右

　　E.动与静

　　学员提问：为什么是水与火，其他几项呢？

　　答案与解析：本题答案为B。

　　“水火者，阴阳之征兆也”（《素问•阴阳应象大论》）。中医学以水火作为阴阳的征象，水为阴，火为阳，反映了阴阳的基本特性。如水性寒而就下，火性热而炎上。其运动状态，水比火相对的静，[医学教育网原创]火较水相对的动，寒热、上下、动静，如此推演下去，即可以用来说明事物的阴阳属性。

　　因此本题答案选B.水与火。

　　祝您学习愉快！

　　【针灸学】

　　足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是（ ）

　　A.心中

　　B.肺中

　　C.胸中

　　D.手小指端

　　E.足大趾内端

　　学员提问：不是说相互衔接的阴经与阴经在胸部交接么？为什么是在心中交接呀？

　　答案与解析：本题答案为A。

　　手、足阴经在胸部交接，只是说大概位置。心与肺都位于胸部。[医学教育网原创]足太阴脾经与手少阴心经交接于心中，足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中，足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

　　因此本题答案选A。

　　祝您学习愉快！

　　【诊断学基础】

　　夜间阵发性呼吸困难常见于（ ）

　　A.急性左心衰

　　B.慢性右心衰

　　C.急性心肌梗死

　　D.支气管哮喘

　　E.气胸

　　学员提问：什么原因？

　　答案及解析：本题答案为A。

　　阵发性夜间呼吸困难：多在急性左心衰竭出现，临床表现为睡眠中突然呼吸困难而惊醒，[医学教育网原创]被迫坐起，高度气喘，咳嗽，轻者数十分钟后症状缓解，重者伴大汗、呼吸伴哮鸣音、咳浆液性粉红色泡沫痰，称为心源性哮喘。

　　其机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血量减少；小支气管收缩，肺泡通气量减少；卧位时肺活量下降，静脉回心血量增加，肺淤血加重；呼吸中枢敏感度降低。

　　因此本题答案选A。

　　祝您学习愉快！

　　【方剂学】

　　8月上旬，一男性儿童前额部出现2个红肿结块，约2cm×2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用（ ）

　　A.五味消毒饮

　　B.仙方活命饮

　　C.清暑汤

　　D.防风通圣散

　　E.黄连解毒汤

　　学员提问：没有提示是暑热呀？

　　答案及解析：本题答案为C。

　　本题患者因发生在8月上旬（正值暑期），[医学教育网原创]且伴口渴便秘，尿短赤，辨证为暑热浸淫证之暑疖，所以用C.清暑汤。请注意本病的发生季节为夏秋，易发病人群为小儿。

　　因此本题答案选C。

　　祝您学习愉快！

　　【传染病学】

　　患儿5岁，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查（ ）

　　A.血常规

　　B.粪便常规

　　C.尿常规

　　D.脑脊液

　　E.颅脑CT

　　学员提问：为什么选B？

　　答案及解析：本题答案为B。

　　怀疑该患儿为中毒型菌痢，故先做粪便常规，[医学教育网原创]查看镜下是否有大量脓细胞或白细胞、吞噬细胞及红细胞。

　　因此答案选择B。

　　祝您学习愉快！

　　医学教育网2012年中西医结合执业助理医师：《答疑周刊》第15期（word下载）