å�«ç”Ÿéƒ¨ç§‘æ•™å�¸é™ˆæ˜•煜指出,全科医生转岗培è®ï¼Œè¦�“按需分程,注é‡�实效”。就是在培è®ä¸ï¼Œè¦�æ ¹æ�®å…¨ç§‘医生的基层实际需è¦�,确定培è®å†…容。å�Œæ—¶å¯¹å�—è®çš„全科医生实行分阶段培è®ï¼Œé‡�ç‚¹åŠ å¼ºå�—è®äººå‘˜çš„基层临床诊疗能力和公共å�«ç”Ÿæœ�务能力。
  培è®å†…容分为ç�†è®ºåŸ¹è®ã€�临床培è®å’ŒåŸºå±‚实践培è®ä¸‰ä¸ªéƒ¨åˆ†ã€‚ä¸�å�ŒåŸ¹è®å†…容侧é‡�点ä¸�å�Œã€‚全科医生è¦�ç†Ÿæ‚‰å…¨ç§‘åŒ»å¦æœ�务模å¼�,规范掌æ�¡åŸºå±‚医疗å�«ç”Ÿæœ�务技术,胜任基层医疗å�«ç”Ÿæœºæž„全科医疗的岗ä½�è¦�求。
  临床培è®ï¼šæŽ¨è¡Œ“è�œå�•å¼�”
  培è®è¦�求:全科医生转岗培è®å°†é‡‡å�–“è�œå�•å¼�”培è®ï¼Œå�³æ ¹æ�®åŸ¹è®å¤§çº²ï¼Œç”±å�—è®äººå‘˜ç»“å�ˆåŸ¹è®éœ€æ±‚确定4到6个专业科室进行轮è®ï¼Œæœ‰é’ˆå¯¹æ€§çš„åŠ å¼ºä¸´åºŠè¯Šç–—èƒ½åŠ›è®ç»ƒã€‚ç»�过该阶段的培è®ï¼Œå…¨ç§‘医生è¦�能掌æ�¡å¸¸è§�症状的诊æ–与鉴别诊æ–ã€�主è¦�ç–¾ç—…çš„é˜²æ²»ä¸Žè½¬è¯ŠæŒ‡æ ‡ï¼Œä»¥å�Šå¸¸ç”¨çš„æ“�作技术。
  专家解读:临床培è®å�ˆåˆ†ä¸ºä¸´åºŠåŸºç¡€åŸ¹è®ï¼ˆä¸�少于40妿—¶ï¼‰å’Œä¸´åºŠç§‘室轮转两部分。其ä¸ä¸´åºŠåŸºç¡€åŸ¹è®è¦�求全科医生掌æ�¡å¤´ç—›ã€�腹痛ã€�å�‘çƒã€�腹泻ç‰å¸¸è§�症状的诊æ–与鉴别诊æ–,å�Œæ—¶æŽŒæ�¡å¿ƒç”µå›¾æœºæ“�作ã€�æ— è�Œæ“�作ã€�常用实验室检查项目和化验值的解读ã€�病历基本内容与书写ã€�常用è�¯ç‰©çš„å�ˆç�†åº”用ç‰ä¸´åºŠåŸºæœ¬æŠ€èƒ½ã€‚
  对于“é‡�头æˆ�”的临床科室轮转,å¸å½ªæŒ‡å‡ºï¼Œæ¤æ¬¡åŸ¹è®å°†é’ˆå¯¹åŸºå±‚医生最缺ä¹�的专业技能进行针对性培è®ï¼Œå†…容包括心血管系统疾病ã€�呼å�¸ç³»ç»Ÿç–¾ç—…ã€�消化系统疾病ã€�内分泌å�Šä»£è°¢æ€§ç–¾ç—…ã€�泌尿系统疾病ã€�神ç»�系统疾病。拿内科心血管系统疾病æ�¥è¯´ï¼Œå®žè®å†…容主è¦�为常è§�心血管疾病,包括高血压病ã€�å† å¿ƒç—…ã€�心功能ä¸�å…¨ã€�心律失常ã€�心肌炎。è¦�求医生掌æ�¡ä»¥ä¸Šç–¾ç—…çš„ç—…å› ã€�临床特å¾�ã€�诊æ–ã€�鉴别诊æ–ã€�处ç�†åŽŸåˆ™ä¸Žæ–¹æ³•ã€�转诊指å¾�å�Šé¢„防。
  对于疾病的基本技能,分为“掌æ�¡”ã€�“熟悉”å’Œ“了解”三个层次。è¦�求全科医生“掌æ�¡”的,包括高血压病å�Šå…¶å�ˆå¹¶ç—‡çš„æ—©æœŸè¯†åˆ«ã€�è¿žç»æ€§éš�访管ç�†ã€�高血压å�ˆç�†ç”¨è�¯ã€�心电图检查方法å�Šå¸¸è§�典型异常心电图特å¾�ç‰ï¼›è¦�求全科医生“熟悉”的,包括心è„�X线特点ã€�超声心动图结果解读ã€�心è„�èµ·æ��器安装的适应è¯�å�Šç¤¾åŒºæŒ‡å¯¼åŽŸåˆ™ï¼›è¦�求全科医生“了解”的,包括动æ€�心电图ã€�动æ€�血压监测的适应è¯�å�Šå…¶æ£€æŸ¥ç»“果的临床æ„�义。
ã€€ã€€æ¤æ¬¡åŸ¹è®ï¼Œä¸�è¦�求全科医生会“大手术”,但è¦�会“å°�手术”。比如急诊急救技术è¦�求掌æ�¡å�¸æ°§ã€�洗胃ã€�催å��技术和徒手心肺å¤�è‹�技术;外科è¦�求掌æ�¡è…¹å¤–ç–�ã€�阑尾炎ã€�急性胆囊炎ã€�胆石症ã€�骨折ç‰åŸºå±‚常è§�疾病的处ç�†åŽŸåˆ™ä¸Žæ–¹æ³•ï¼Œå¦ä¼šå¤–科清创原则与方法和å°�伤å�£çš„ç¼�å�ˆæŠ€æœ¯ã€‚
  基层实践培è®ï¼šæŽ¢ç´¢“导师制”
  培è®è¦�求:基层实践培è®å°†æŽ¢ç´¢å®žè¡Œ“导师制”åŸ¹è®æ¨¡å¼�,由æ¯�å��导师负责2到3å��全科医生,采å�–é�¢æŽˆã€�远程教育å�Šç§‘室轮转ç‰ç›¸ç»“å�ˆçš„æ–¹å¼�,注é‡�å¢žå¼ºåŸ¹è®æ•ˆæžœã€‚
  专家解读:基层实践培è®åœ¨æ¹–å�—çœ�全科医生转岗培è®è¯•点的基础上,探索“导师制”,就是在带教医师的指导下,通过å�—è®äººå‘˜ç›´æŽ¥å�‚åŠ åŸºå±‚å…¨ç§‘åŒ»ç–—å®žè·µå�Šé¢„防ä¿�å�¥å·¥ä½œï¼Œç”±å¯¼å¸ˆé€šè¿‡“一对一”指导,帮助å�—è®å…¨ç§‘åŒ»ç”Ÿæ ‘ç«‹ä»¥ä¸ªäººä¸ºä¸å¿ƒã€�以家åºä¸ºå�•ä½�ã€�以社区为基础的全科医å¦è§‚念,培养对居民å�¥åº·è´Ÿè´£ï¼Œä¸ªä½“与群体结å�ˆçš„è¿žç»æ€§ã€�综å�ˆæ€§ã€�å��调性æœ�务能力,以å�Šä¸Žæœ�务对象建立良好沟通和医患关系的技巧。
  ç�†è®ºåŸ¹è®ï¼šä¾§é‡�å…大模å�—
  培è®è¦�求:ç�†è®ºåŸ¹è®ä¾§é‡�å…大模å�—,包括全科医å¦å�Šç¤¾åŒºå�«ç”Ÿæœ�务相关ç�†è®ºã€�医患关系与人际沟通ã€�社区康å¤�ã€�社区心ç�†å�«ç”Ÿã€�预防医å¦å’Œå�«ç”Ÿä¿¡æ�¯ç®¡ç�†ã€‚
  专家解读:通过全科医å¦å�Šç¤¾åŒºå�«ç”Ÿæœ�务相关ç�†è®ºçš„培è®ï¼Œå…¨ç§‘医生è¦�掌æ�¡å…¨ç§‘医å¦çš„基本概念ã€�å±…æ°‘å�¥åº·ç®¡ç�†æ¦‚念。其ä¸å±…æ°‘å�¥åº·ç®¡ç�†æ¦‚念,è¦�求全科医生了解生命周期å�Šå…¶å�¥åº·ç»´æŠ¤çš„æ¦‚念ã€�åŽŸåˆ™ä¸ŽåŸºæœ¬æ–¹æ³•ï¼Œç–¾ç—…ç›æ£€çš„原则与方法,å�Œæ—¶æŽŒæ�¡ç¤¾åŒºæ…¢æ€§ç—…的全科医疗管ç�†æŠ€èƒ½ã€‚é‡�点对高血压ã€�ç³–å°¿ç—…ã€�æ…¢æ€§é˜»å¡žæ€§è‚ºç—…ç‰æ…¢æ€§ç—…患者和高å�±äººå‘˜è¿›è¡Œç®¡ç�†çš„æŠ€èƒ½ï¼ŒåŒ…括慢性病的常è§�å�±é™©å› ç´ å�Šè¯„ä»·ã€�以社区为基础的慢性病防治原则与工作内容。
  医患关系与人际沟通模å�—,è¦�求全科医生掌æ�¡äººé™…关系与沟通技巧,了解社区常è§�åŒ»ç–—çº çº·çš„é¢„é˜²ã€�处ç�†æ–¹æ³•;社区康å¤�模å�—,è¦�求全科医生了解常用物ç�†ç–—法ã€�作业疗法ã€�ä¸åŒ»è�¯ä¼ 统康å¤�疗法ã€�日常生活能力è®ç»ƒæ–¹æ³•;社区心ç�†å�«ç”Ÿæ¨¡å�—,è¦�求全科医生掌æ�¡å¸¸è§�心ç�†ã€�精神å�«ç”Ÿé—®é¢˜çš„临床特å¾�ã€�处ç�†å�Šé˜²æŽ§åŽŸåˆ™ï¼›é¢„é˜²åŒ»å¦æ¨¡å�—,è¦�求全科医生掌æ�¡æµ�行病å¦çš„基本概念ã€�åŸºæœ¬æ–¹æ³•ï¼Œä¸Žç¤¾åŒºè¯Šæ–æœ‰å…³çš„资料收集与整ç�†æ–¹æ³•,å�¥åº·ä¿ƒè¿›ä¸Žå�¥åº·æ•™è‚²çš„基本概念与方法,社区常è§�慢性病的膳食指导原则和社区居民è�¥å…»ç›‘测方法ç‰ï¼›å�«ç”Ÿä¿¡æ�¯ç®¡ç�†æ¨¡å�—,è¦�求全科医生å¦ä¼šè®¡ç®—机检索相关信æ�¯çš„基本途径与方法ç‰ã€‚