我国的卫生人才制度存在一个较大的缺陷：人事编制与实际需求倒挂。

　　我国有一半以上的人口分散居住在农村，但卫生人才却集中在城市。我国庞大的卫生队伍之外，一直保留着一支“编外”的乡村医生队伍。

　　国家实行医师资格准入制度以后，有很大一部分乡村医生因无法获得合法资质，也面临被淘汰的危险。因此从长远看，农村基层卫生人才矛盾势必会日益加剧。

　　其实，我国卫生人力资源矛盾并不突出。有资料显示，截至2005年底，我国每千人口医生、护士（师）数就已超过了亚洲地区平均水平，也超过了世界平均水平。

　　现行的人事编制政策，决定了我国的卫生人才只能从基层到高层单向流动。以农村卫生为例，由于最基层的村级医疗机构没有编制，假如一个县级医院的医生自愿到卫生室长期工作医|学教育网搜集整理，他就成了个体医生身份，原有的待遇将全部消失，这是导致县、乡、村之间也存在卫生人才“倒悬”的重要原因。

　　因此我建议：

　　改善基层医疗环境首先要加大标准化卫生室的规划建设力度，给卫生人才下基层搭好平台。同时，要适当控制乡镇卫生院的盲目扩张，避免农村初级卫生服务网络层面再次出现资源贫富不均、人才“扎堆”现象，真正提高人才使用效率，改善基本卫生服务的公平性和可及性。

　　合理调整人事编制让高端医疗人才成为真正的自由职业者。

　　改革人才使用制度

　　明确岗位职责。什么岗位，提供什么服务，承担什么责任，享受什么待遇，不但要明确，而且要公开，以便监督。改变以往不论水平高低、不管干好干坏，“一编定终身”的弊政。

　　实行岗位管理。要认真执行岗位聘任制度，在其位谋其政担其责，则享受相关待遇；离岗则停薪，岗变则薪变。从而，真正营造一个能进能出、能上能下、灵活有序的人才环境。

　　卫生人才培养要坚持以下原则：

　　先农村后城市。一是医学院校适当增加农村生源招生比例。二是鼓励城市毕业生到农村基层就业。三是城市医生晋升中、高级职称应具有农村工作经历。四是对乡村医生进行定期免费培训，帮助他们向执业医师转化。

　　先全科后专科。一是医学毕业生报考医师资格之前，应当到城乡基层医疗机构进行全科医学见习。二是专科医生要按规定到基层熟悉全科临床工作。

　　由“下”到“上”。要严格掌握各级医疗机构的人才准入。一是要禁止初级卫生技术人员直接进入二级以上医疗机构工作。二是不具有中级以上专业技术职称的医务人员，不得应聘专科医疗岗位。总之，医疗人才的培养，要坚持从“下”到“上”的原则。这种全方位的培养模式，有利于医学人才建立牢固的“大卫生”观念。