1.诊断

　　1、一般检查。从问诊开始，了解创伤发生的时间，致伤物的性状，发病当时的情况和病畜的表现等。然后检查病畜的体温、呼吸和脉搏，观察可视粘膜颜色和病畜的精神状态。通过上述检查，可以了解创伤对病畜的全身影响以及损伤的程度。

　　2、创伤外部检查。按由外向内的顺序，仔细地对受伤部位进行检查。先观察创伤的部位、大小、形状、方向、性质，创口裂开的程度，有无出血，创围组织状态和被毛完整性，有无挫灭组织及异物。然后对创围进行柔和而细致的触诊，以确定局部温度的高低、疼痛程度、组织硬度、皮肤弹性及移动性等。

　　3、创伤内部检查。在遵守无菌原则的前提下进行。首先创围剪毛、医学教育`网搜集整理消毒，检查创围的情况。检查创壁时，应注意组织的受伤情况、出血及污染情况，检查创壁表面的完整性，有无凹陷和异物。检查创底时应注意深部组织的受伤状况，有无异物、血块及创囊的存在。必要时可用消毒的探针、硬质胶管或手指等进行创底检查，摸清创伤深部的具体情况。

　　对于有分泌物的创伤，应注意分泌物的颜色、气味、粘稠度、数量和排出情况等。对于出现肉芽组织的创伤，应注意肉芽组织的颜色、生长情况是否正常。

　　治疗

　　1、一般原则

　　（1）抗休克

　　严重的创伤，应该先抗休克，待休克好转后再行清创术，但对大出血、胸壁透创及肠脱出的病例，则应在积极抗休克的同时，进行创伤的治疗。

　　（2）防治感染

　　大部分创伤都被细菌感染，伤后应立即使用抗菌药物，预防感染化脓。抗感染应贯穿在创伤治疗的全过程。

　　（3）消除影响创伤愈合的因素

　　创伤愈合的速度受许多因素的影响，如感染化脓、异物、坏死组织、血液循环不良、创伤不安静，营养缺乏症等都可以抑制创伤愈合或延长愈合的时间。

　　（4）加强饲养管理

　　精心护理，改善饲料营养水平，补给高蛋白及富有维生素的饲料。

　　（5）努力创造创伤Ⅰ期愈合的条件或缩短Ⅱ期愈合的时间，创伤Ⅰ期愈合的条件是创缘、创壁整齐，创口吻合，无肉眼可见的组织间隙、创内无异物、坏死组织及血凝块，组织具有生活能力，没有感染。临床上创伤只有具备这些条件才可能实现Ⅰ期愈合。

　　2、创伤治疗的基本方法

　　（1）创围清洁法

　　清洁创围的目的在于便于清创和防止再次污染创伤。先用数层灭菌纱布块覆盖创面，防止异物落入创内。然后用剪毛剪将创围被毛剪去，剪毛面积以距创缘周围10cm左右为宜。若被血液或分泌物粘着难以清除时，可用3%过氧化氢或氨水（5∶1）混合液清洗。用70%酒精棉球反复擦拭直至清洁为止。最后用5%或2%碘酊消毒创围。

　　（2）创面清洗法

　　揭去覆盖创面的纱布块，用生理盐水冲洗创面后，持消毒镊子除去创面上的异物、血块或脓痂。若创伤发生化脓，则改用0.1%高锰酸钾水和3%过氧化氢水冲洗。若创腔较深，可用洗创器或连有胶管的注射器自创底向外冲洗，冲洗时不能用力过猛，以防感染扩大。清洗创腔后，用灭菌纱布块轻轻地擦拭创面，以除去创内残存的液体和污物。

　　（3）清创手术

　　用外科手术的方法将创内所有的失活组织切除，除去可见的异物、血凝块，消灭创囊、凹壁，扩大创口，保证排液畅通，力求使新鲜污染创变为近似无菌创，争取创伤的Ⅰ期愈合，或缩短Ⅱ期愈合的时间。

　　修整创缘时，用手术剪除去破碎的创缘皮肤和皮下组织，造成平整的创缘以便于缝合。若为化脓创，尽量保护创缘的皮肤，以减少瘢痕。若创口小，创底深，需要进行扩创。扩创时沿创口的上角或下角切开组织，扩大创口，充分暴露创底，除去异物和血凝块。对于创腔深且弯曲的创伤，可选择创底最低处且靠近体表的健康部位作一适当长度辅助小切口，以利于创液的排出。创伤部分切除时，除修整创缘和扩大创口外，还要切除创内所有失活组织，创造新创壁。失活组织一般呈暗紫色，刺激不收缩，切割不出血，无明显疼痛反应。清创时随时止血，随时除去异物和血凝块；对暴露的神经和健康的血管应注意保护。清创手术结束后用防腐液（0.1%新洁尔灭或洗必泰等）反复冲洗创面，直至干净为止。

　　（4）创伤用药用药的目的是防止创伤感染，加速炎性净化，促进肉芽组织和上皮的新生。药物的选择和应用取决于创伤的性状、感染的性质和创伤的时间。如创伤污染严重，不能施行彻底的外科处理，需要早期大剂量应用抗菌药物（如青霉素、链霉素、氯霉素等）；对于化脓创，以控制细菌感染和促进炎性净化为目的，常应用魏氏流膏（碘仿3，松馏油5，蓖麻油100）或呋吗唑酮鱼肝油流膏（1：100）；对于肉芽创应使用保护肉芽生长的药物，如抗菌素软膏，3%龙胆紫等。新鲜的污染创若污染轻，清创彻底，一般仅应用抗菌素，也可以应用10%氯霉素酒精药敷3～5min.

　　（5）创伤缝合法

　　根据创伤情况可分为初期缝合、延期缝合和肉芽创伤缝合。初期缝合是对受伤后数小时的清洁创或经彻底外科处理的新鲜污染创施行缝合。适合初期缝合的条件是创伤无严重污染，创缘及创壁完整且具有生活力，缝合时创缘不至因牵引而过分紧张，不妨碍局部血液循环等。若不能满足上述条件，可采取部分缝合的方式即在创口下角留一排液孔。缝合创壁时，皮肤和深部组织作一次缝合，以减少创内的异物。延期缝合是先用药物治疗3～5天，待炎症消退和渗出减少时再施行的缝合。肉芽创缝合用于加速创伤愈合，减少瘢痕形成。肉芽创应无坏死组织，肉芽组织呈粉红色平整颗粒状，肉芽组织上被覆的少量脓汁内无厌氧菌存在。通过适当的外科处理，10%氯霉素酒精药敷后方能施行肉芽创缝合。

　　（6）创伤引流法

　　当创腔深、创道长、创内有坏死组织或创底有渗出物潴留时进行创伤引流。常用纱布条引流法，即根据创腔的大小和创道的长短，可做成不同的宽度和长度。将纱布条浸以药液（如抗菌素生理盐水、10%氯化钠溶液等），用长镊子将纱布条的两端夹住，先将一端疏松地导入创底，另一端游离于创口下角。纱布条若在创内形成圆球样，则不起引流作用。临床上除用纱布条作为引流物外，也常用胶管、塑料管进行引流。换引流物的时间取决于渗出物的数量，渗出物多时应常换。引流物也是创内的一种异物，长时间使用能刺激组织，妨碍创伤的愈合。当炎性渗出物少时，应停止使用引流物。对于渗出物排出通畅的创伤、已形成肉芽组织创面的创伤、创内存有大血管和神经干的创伤、发生于关节和腱鞘的创伤等，均不宜使用引流疗法。

　　（7）创伤包扎法

　　一般经外科处理后的新鲜创都要包扎。化脓性创伤，包扎要疏松且经常更换包扎绷带。包扎不仅可以保护创伤免于继发损伤和感染，且能保持创伤安静、保温、保湿，有利于创伤愈和。包扎绷带用3层，即从内向外由吸收层（灭菌纱布块）、接受层（灭脱脂棉块）和固定层（卷轴绷带）组成。创伤绷带的交换时间取决于渗出物的多少。当绷带被浸润而不能吸收渗出物时，或脓汁流出受阻以及需要进行创伤处理时，应及时更换绷带。更换绷带时，要轻柔、仔细、严密消毒，防止继发损伤和扩大感染。

　　（8）全身疗法受伤轻微，无创伤感染及全身症状的病畜，可以不进行全身疗法。当病畜出现体温升高，精神沉郁，食欲减退、白细胞增多等全身症状时，应该施行全身疗法。常用药物有抗菌素、5%碳酸氢钠溶液、10%氯化钙溶液、维生素C及强心利尿剂等。