一、培训目标

　　通过培训使学员逐步转变服务理念，掌握社区护理的基本理论和基础知识和基本技术，具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性的高质量护理服务，从而达到社区护士岗位的基本要求。

　　二、培训对象

　　从事社区卫生服务工作的注册执业护士。

　　三、培训方法

　　（一）根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。

　　（二）采取理论讲授与实践相结合的教学方法，并辅以自学的方式。

　　（三）参考学时：共240学时，其中理论教学120学时，实践教学120学时。

　　四、培训内容与要求

　　培训内容共分为十个教学模块，为了在培训中突出岗位培训的特点，在培训的内容设置中突出体现社区卫生服务实际需要医学教|育网搜集整理，强调对实际工作有指导作用的知识和技能的规范培训，在针对各地区不同的发展水平和社区护士的不同背景，将一部分培训内容设定为社区护士岗位培训的选修内容。具体内容和要求如下：

　　（一）社区卫生服务概论。

　　1.基本理论。

　　掌握：社区的定义及其构成要素；社区卫生服务的定义、特点及工作范围；全科医学的基本概念与特点；社区常用的统计学指标（发病率、患病率、罹患率、疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等）；三级预防的概念及主要策略。

　　熟悉：社区的功能；社区卫生服务组织机构设置的原则及主要功能；社区居民健康档案的服务管理规范（内容，流程，要求）；医学伦理学原则及社区卫生服务中常见伦理学问题及应对策略。

　　了解：社区卫生服务相关的政策与法规；我国社区卫生服务发展的现状。

　　2.参考学时

　　理论讲授4学时。

　　（二）社区护理概论。

　　1.基本理论。

　　掌握：社区护理的定义、特点、工作内容；社区护士的职责、角色及能力要求；个人、家庭、社区评估的主要内容、方法及基本原则；社区护理的效果评价；家庭的定义、分类、功能；家庭护理的基本内容和方法，家庭访视的步骤及注意事项，家庭医疗护理风险及防范。

　　熟悉：家庭的结构、生活周期；家系图的含义。

　　了解：个人、家庭、社区诊断；社区护理的发展过程，社区护理的服务模式。

　　2.实践教学。

　　掌握：家庭护理中，能制定家庭访视计划、实施家庭访视。

　　熟悉：参与对个人、家庭、社区进行评估。

　　3.参考学时。

　　共16学时，其中理论授课8学时，实践教学8学时。

　　（三）社区健康教育技巧。

　　1.基本理论。

　　掌握：健康、健康教育的概念及健康的影响因素；人际沟通技巧；社区健康教育的方法与技巧；社区中健康咨询技巧。

　　熟悉：健康相关行为的基本概念。健康信息收集与收集方法；社区健康教育效果评价的方法。

　　2.实践教学医学教|育网搜集整理。

　　掌握：能针对社区中某一群体制定健康教育计划，并实施健康教育活动。

　　3.参考学时。

　　共20学时，其中理论授课12学时，实践教学8学时。

　　（四）社区重点人群的保健。

　　1.基本理论。

　　掌握：国民健康基本素养的内容；社区重点人群即0-36个月儿童、青少年、妇女、老年人、残疾人常见健康问题预防、处理的知识与技能，如社区老年人保健：老年人疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导；婴幼儿意外伤害的预防及指导等。

　　熟悉：儿童、围产期、围绝经期妇女和老年人常见的心理健康问题及原因。母乳喂养咨询及指导；婴幼儿早期教育、辅食添加及营养指导等。

　　【选修内容】

　　1.社区儿童保健：新生儿访视及护理指导、儿童保健指标及正常值；儿童计划免疫接种的类型、时期及注意事项；生长发育监测等。

　　2.社区妇女保健：围产期、围绝经期妇女常见的健康问题及预防；计划生育；婚前婚后、孕期妇女的保健指导；产褥期妇女的访视及保健指导。

　　2.实践教学。

　　掌握：0-36个月儿童随访的内容和随访记录的填写；老年人健康管理服务规范的内容和随访记录的填写。

　　3.参考学时。

　　共24学时，其中理论授课20学时，实践教学4学时。

　　（五）社区常见慢性病患者的管理。

　　1.基本理论。

　　掌握：常见慢性疾病的社区服务管理规范；高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中、COPD等慢性病高危人群的一级预防知识和技能；高血压、糖尿病的诊断标准；COPD家庭氧疗的原则、方法及注意事项，呼吸功能的康复；脑卒中、冠心病的危险因素、临床表现与康复护理。高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、COPD、脑卒中等患者的健康教育内容。

　　熟悉：高血压、糖尿病管理流程与随访监测；尿糖试纸、快速血糖仪的使用；COPD的危险因素、预防原则及护理措施。

　　了解：脑卒中病人的日常生活活动能力评定；高血压、糖尿病的社区服务管理规范。

　　2.实践教学。

　　掌握：能为某一类慢性非传染性疾病患者制定的健康教育计划；对高血压、糖尿病患者实施健康教育或指导。

　　熟悉：COPD呼吸功能的康复指导。

　　了解：进行脑卒中病人的日常生活活动能力评定及康复指导。

　　3.参考学时。

　　共56学时，其中理论授课32学时，实践教学24学时。

　　（六）社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处理。

　　1.基本理论医学教|育网搜集整理。

　　掌握：传染病基本概念，三个基本环节；传染病报告；社区传染病的管理原则；肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径，消毒与隔离措施及健康教育内容；艾滋病的概念与传播途径，高危人群的管理与人群预防策略；突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特点及应急处理程序；医源性感染的预防。

　　熟悉：性传播疾病概念与常见疾病，高危人群的管理与健康教育；艾滋病危害；肺结核的治疗方案；病毒性肝炎的传播途径。

　　2.实践教学。

　　熟悉：法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。

　　3.参考学时。

　　共10学时，其中理论授课8学时，实践教学2学时。

　　（七）社区重性精神疾病病人的护理与管理。

　　1.基本理论。

　　熟悉：重性精神疾病患者管理服务规范的主要内容。为社区管理的重性精神疾病患者提供精神卫生、用药和家庭护理等方面信息的内容；社区及家庭老年痴呆患者意外事件的家庭指导及服药的观察。

　　了解：重性精神疾病患者社区随访的目的和内容。患者用服药监测的内容；防止患者复发的方法，患者疾病复发或加重的征兆及紧急处理措施。

　　2.实践教学。

　　参观：老年病院/科；精神病院。

　　3.参考学时。

　　共16学时，其中理论授课8学时，实践教学8学时。

　　（八）社区紧急救护。

　　1.基本理论。

　　掌握：心脏骤停的判断要点，徒手心肺复苏技术及有效指标；意识障碍的临床分级；昏迷病人的紧急救护。

　　熟悉：社区紧急救护的基本原则；急性中毒（食物中毒、一氧化碳、安眠药、鼠药）病人的救护方法；意外伤害（电击伤、烫伤、动物咬伤）的紧急处理。

　　了解：食物中毒的概念、分类、临床特点医学教|育网搜集整理。

　　2.实践教学。

　　掌握：能进行徒手心肺复苏；止血、包扎、固定、搬运；洗胃等紧急处置和抢救技术。

　　3.参考学时。

　　共24学时，其中理论授课12学时，实践教学12学时。

　　（九）临终关怀。

　　1.基本理论。

　　掌握：临终关怀的概念；临终病人的主要心理反应、生理变化；临终病人的护理；疼痛的概念，疼痛评估，控制疼痛的基本原则及方法，疼痛的护理。

　　熟悉：WHO癌症疼痛分级方法，临终病人家属的心理变化和指导。

　　2.参考学时。

　　理论授课4学时。

　　（十）社区常用护理技术操作。

　　1.基本技术。

　　（1）社区保健技术。

　　掌握：婴儿沐浴法，新生儿抚触法，乳房自检法，尿糖试纸、快速血糖仪的使用方法。

　　熟悉：“国家社区基本公共卫生服务规范”中各种表格填写（居民健康档案表，健康教育活动记录表，0-36月儿童、孕产妇、老年人健康管理服务表，预防接种卡，高血压、糖尿病和重性精神病患者随访表等）。

　　（2）社区常用护理技术医学教|育网搜集整理。

　　掌握：能独立进行①促进呼吸的护理技术：包括拍背、体位排痰、COPD呼吸技术指导、家庭雾化吸入和氧疗技术；②皮肤和黏膜护理技术：包括压疮危险因素评估及压疮护理技术、口腔护理技术、家庭会阴部清洁技术、膀胱和结肠造口护理技术和换药技术、糖尿病足的预防和护理技术；③家庭中进行管饲、导尿、灌肠技术。

　　熟悉：冠心病、脑卒中的康复护理技术；心电图的基本操作方法、严重心律失常心电图的识图技术；腹膜透析技术和PICC置管的居家维护技术。

　　了解：在家庭内的无菌技术操作及医疗废物处理方法，常见传染病病人的家庭消毒隔离技术。

　　【选修内容】

　　可根据各地社区护士的基本情况，对下列技术进行选修学习：

　　（1）生命体征的测量与记录；

　　（2）能独立进行皮内、皮下、肌肉、静脉注射法及静脉输液法；

　　（3）能进行常用药物的服药指导（包括中药的煎煮方法）；

　　（4）血、尿、便检验标本的采集技术等。

　　2.参考学时。

　　共70学时，其中理论授课16学时，实践教学54学时。

　　五、组织管理与实施

　　省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案。

　　（一）理论培训：由省级卫生行政部门认定的培训机构承担。

　　（二）临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

　　（三）社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。

　　根据需要适当安排到预防保健机构和街道办事处、社区居民委员会的考察见习。

　　六、考核与结业

　　卫生部建立试题库，并统一命题，考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行政部门颁发《社区护士岗位培训合格证书》医学教|育网搜集整理。卫生部将对培训效果进行抽查。