·特别策划·

　　长期以来，我国医学教育存在着缺陷。医学生毕业后，如果分到基层医院，什么都做，但什么都不精。由于得不到规范的培训，长此以往技术水平得不到提高。如果分到条件好一点的医院，一开始便进入到某一个专科，则知识面比较窄，缺乏系统规范的临床能力基础训练。

　　现代医学模式正在发生深刻的变化。医学不再是单纯的自然科学，而是包括自然、社会和人文的综合性学科；不只是生物的，还是社会的和心理的。人体是一个整体，各个脏器相互关联。随着社会的发展及全球经济一体化，我国医学技术发展迅速并逐渐与国际接轨，人们对医疗技术和服务质量的要求逐步提高，加之医学是一门实践性极强的学科，这些都要求医学毕业生或医师必须在条件较好的教学医院或者培训基地经过规定年限系统、规范和标准的临床能力培训之后，才能成为一名合格的执业医师。

　　从国际上看，医学教育是随着社会对医疗技术需求的提高和医疗水平的提高而逐步完善的。发达国家起步较早，而我国医学教育发展相对滞后，卫生部对此非常重视，已经着手进行解决。

　　2003年卫生部启动“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究，7个子课题已顺利结题并取得初步成果，专门成立了“卫生部毕业后医学教育委员会”，下发了专科医师培训试点的相关文件。2006年，专科医师培训试点基地评审工作在科教司的领导下全面展开，包括建立培训基地评审专家库，接受培训基地申报材料并进行书面审核，先后对北京、浙江、江苏、湖南、广东、上海、山东、湖北、黑龙江、辽宁和四川等省市1000多个试点基地进行实地评审。

　　在评审过程中，评审团每到一处都受到当地卫生厅局领导和试点基地医院的高度重视和热烈欢迎。通过评审，增强了各基地医院对专科医师培训的统一认识，促进其建立管理机构、完善规章制度和软硬件设施、增强师资力量。各试点基地医院认真积极的态度和行动表明，卫生部推进专科医师培训试点工作具有非常重要的现实意义。同时，这项工作能够顺利推进，从实践中印证了卫生部强调卫生人才队伍建设的战略意义和深远的历史意义。

　　从部分地区和医院已经开展住院医师培养和专科医师培训试点的情况来看，专科医师培训持续发展机制将有利于培训基地医院解决人员结构问题和切实提高年轻医师的临床能力，有利于为社区和农村基层医疗机构提供具有独立临床工作能力的医师。这对提高我国医疗水平和服务质量，缓解“看病难、看病贵”以及医患关系紧张等社会矛盾将起到至关重要的作用。

　　卫生部把专科医师培训的事务性工作交给中国医师协会，是对中国医师协会履行行业自律职责的认可。中国医师协会全力以赴，视其为崇高的荣誉和光荣的任务，以高度责任感、良好的服务和协调能力赢得了卫生部领导、专家、各地卫生厅局领导和基地医院的认同和赞赏，行业管理作用日益突显。

　　在总结成绩的同时，我们也发现了一些问题。这些问题一方面需要在实践中去摸索和不断完善；另一方面，专科医师培养是个系统工程，涉及到卫生、教育、人事、财政及科教等多个部门，需要国家部委间和卫生部内司级间进行充分的沟通与协作，还要从法律层面进行立法，才能有利于专科医师培养与准入制度的建立。这需要一个过程。

　　学习国外经验结合我国国情，在一些对专科医师培训有足够认识，有较好保障措施，并且有良好培训对象的地区先行开展专科医师培训试点，符合科学发展观。试点是一个探索过程，需要管理机构要给予基地医院及时指导，并根据国际国内医学的发展对培养标准进行及时调整。需要做好人事及经费方面的保障，使培训期间的住院医师有良好的工作学习环境和稳定的生活来源。北京地区和华西医院等地区和单位之所以进行得比较顺利，主要原因是领导高度重视和有较充足的经费。

　　建立专科医师培养和准入制度是造福于人民的大业，功在当代，利在千秋。我们欣喜地看到高强部长领导卫生部对加强卫生人力建设的决心和行动，也相信这项事业会持之以恒地开展下去。

　　正值猪年新春之际，我谨代表中国医师协会，向长期以来对中国医师协会给予大力支持和帮助的各级领导、各位专家、全国的医师和各位朋友表示最衷心的祝福，祝大家工作顺利、身体健康、合家幸福！