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医学考研西医综�概况��习方法(三)

  (2)生ç�†å­¦ä¸­æœ‰å…³“渗é€�压产生”的记忆

  该知识点�常考,我给大家总结了一个表,如下:

  晶体渗�压胶体渗�压血浆渗�压

  正常值298.5mmol/L1.5mmol/L(25mmHg)300mmol/L

  特点构æˆ�血浆渗é€�压的主è¦�部分构æˆ�血浆渗é€�压的次è¦�部分—

  产生原因æ�¥è‡ªäºŽNa+ã€�Cl-æ�¥è‡ªäºŽè›‹ç™½è´¨—

  作用维æŒ�细胞内ã€�外水平衡维æŒ�血管内ã€�外水平衡—

  渗�压产生原因和作用是最常考的,怎样牢记这些内容呢?其实利用�音记忆法也很简�。

  ①“晶体”是é€�明的,所以“晶体”渗é€�压是电解质(Na+ã€�Cl-)产生的;而“胶体”是粘糊糊的,所以是由蛋白质维æŒ�的。

  ②由于“胶体”是粘糊糊的东西,å�ªèƒ½ç”¨è¡€ç®¡“盛装”,因此维æŒ�的是血管内ã€�外的水平衡。

  A.血浆与组织液的晶体渗é€�压 

  B.血浆的胶体渗�压

  C.两者都是 

  D.两者都�是

  「例题52ã€�1991对维æŒ�血管内ã€�外水平衡有é‡�è¦�作用的是——B

  「例题53ã€�1991对维æŒ�细胞内ã€�外水平衡有é‡�è¦�作用的是——A

  A.è‘¡è�„ç³– 

  B.Na+C.K+

  D.ç�ƒè›‹ç™½ 

  E.白蛋白

  「例题54ã€�1997血浆胶体渗é€�压主è¦�æ�¥è‡ª——E

  「例题55ã€�1997血浆晶体渗é€�压主è¦�æ�¥è‡ª——B

  2.形象记忆法

  例如生物化学中,嘌呤和嘧啶��的元素��是常考点之一,�以�照其化学结构�进行形象记忆。嘌呤的化学结构�如左下图,嘧啶的化学结构�:

  嘌呤å�ˆæˆ�的元素æ�¥æº�å�¯å½¢è±¡è®°å¿†ä¸ºï¼š“甘氨酸中间站,谷碳å��两边。左上天冬氨,头顶二氧化碳”。

  嘧啶å�ˆæˆ�的元素æ�¥æº�å�¯å½¢è±¡è®°å¿†ä¸ºï¼š“天冬氨酸å�³è¾¹ç«™ï¼Œè‡­æ°”直往左上窜,剩余废物二氧化碳”。说明左上3ä½�Næ�¥æº�于NH3(臭气)ã€�左下Cæ�¥æº�于CO2çš„C。

  记�这些,也就掌�了嘌呤和嘧啶的��原料,对解题很有帮助。

  A.LeuB.Gly

  C.两者都是 

  D.两者都�是

  「例题56ã€�2001å�¯ä½œä¸ºå�ˆæˆ�嘧啶原料的是——D

  「例题57ã€�2004å�ˆæˆ�嘌呤ã€�嘧啶的共å�ŒåŽŸæ–™æ˜¯——D

  A.甘氨酸 

  B.一碳å�•ä½� 

  C.谷氨酸

  D.天冬氨酸 

  E.氨基甲酰磷酸

  「例题58ã€�1999甘氨酸å�‚与的代谢过程有——ABD

  A.肌酸的å�ˆæˆ� 

  B.嘌呤核苷酸的��

  C.嘧啶核苷酸的å�ˆæˆ� 

  D.血红素的��

  3.场景记忆法

  人们对于�个知识点的记忆能力是很差的,�使当时记�了,也容易忘记。但对场景的记忆能力�很强,有时一件事�令你终身难忘,就是这个��。

  例如生ç�†å­¦ä¸­å°±æœ‰“交感神ç»�和副交感神ç»�功能”的比较,æ¯�个å�Œå­¦éƒ½çŸ¥é�“这是的é‡�点,但就是记ä¸�ä½�,å�‡è®¾ä½ åˆ©ç”¨åœºæ™¯è®°å¿†çš„è¯�,其实很简å�•。下é�¢å°±æ˜¯ç”Ÿç�†å­¦ä¸­çš„鉴别表:考试器官交感神ç»�交感神ç»�循环HR↑ã€�心缩力↑ä¸�é‡�è¦�è„�器血管收缩(内è„�ã€�皮肤ã€�唾液腺)肌肉血管收缩(肾上腺能)或舒张(Ach能)HR↓ã€�心缩力↓部分血管舒张(软脑膜ã€�外生殖器)

  呼å�¸æ”¯æ°”管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩,粘膜腺分泌↑

  消化分泌粘稠唾液胃肠蠕动↓ã€�胆囊活动↓ã€�括约肌收缩↑分泌稀薄唾液胃肠蠕动↑ã€�胆囊活动↑ã€�括约肌舒张↑ã€�胃胰液↑

  泌尿逼尿肌舒张ã€�括约肌收缩有孕å­�宫收缩,无孕å­�宫舒张逼尿肌收缩ã€�括约肌舒张眼瞳孔扩大瞳孔缩å°�,泪腺分泌↑

  皮肤竖毛肌收缩,汗腺分泌代谢血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓)肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质医=学教育网=æ�œé›†=æ•´ç�†æ¿€ç´ ↑)血糖↓(糖原分解↓,胰岛素↑)

  如果你�知�径,第一天背,第二天就�能忘得一干二净�

  其实,你å�¯ä»¥è®¾æƒ³ä¸€ä¸‹ï¼š“交感神ç»�兴奋的典型场景是什么”?就是战场上,战士æ�€æ•Œçš„场é�¢ï¼šä»–们手æ�¡å†²é”‹æžªï¼Œå¤§å–Šä¸€å£°ï¼š“冲啊ï¼�”ç„¶å�Žå�‘敌人阵地冲去。此时,人体的å�˜åŒ–就是交感神ç»�兴奋的功能。

  器官表现��应记忆方法

  循环HR↑ã€�心缩力↑å�ªæœ‰å¿ƒæ½®æ¾Žæ‹œï¼Œçƒ­è¡€æ²¸è…¾æ‰�能æ�€æ•Œï¼�

  ����器血管收缩�敌时��能想到肚�饿了,��饭了�

  肌肉血管舒张�有这样�能拿好枪�

  呼�支气管平滑肌舒张冲锋时,当然喘�粗气�

  消化分泌粘稠唾液一声“冲啊——”,唾沫横飞ï¼�

  胃肠蠕动↓ã€�胆囊活动↓ã€�括约肌收缩↑æ�€æ•Œæ—¶ä¸�å�¯èƒ½æƒ³åˆ°è‚šå­�饿了,è¦�å�ƒé¥­äº†ï¼�

  泌尿逼尿肌舒张�括约肌收缩�敌时��能想到上厕所�

  有孕�宫收缩,无孕�宫舒张�敌时连肚�里的命根�也顾�上�了�

  眼瞳孔扩大两眼圆瞪���得�下敌人�

  皮肤竖毛肌收缩,汗腺分泌怒å�‘冲冠,大汗淋漓代谢血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓)å�ªæœ‰è¡€ç³–å�‡é«˜æ‰�有精力冲锋,å�¦åˆ™å�ªèƒ½èº²åœ¨çŒ«è€³æ´žé‡Œï¼�

  肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑)这就是应激å��应ï¼�

  这样记,且��时�力,��易忘记?记�了交感神�的功能,副交感功能就自然凸现了。

  记�了这些,����下�的题目,是�是觉得它们就是�分题?�而在2分钟�,你�能还被这些题目�得�知所措�

  「例题59ã€�2003交感神ç»�兴奋å�¯ä½¿——D

  A.胃肠è¿�动加强 

  B.消化腺分泌增多 

  C.膀胱逼尿肌收缩

  D.支气管平滑肌舒张 

  E.瞳孔缩�

  「例题60ã€�2000交感神ç»�活动增强时,下列哪一项ä¸�出现?——D

  A.肠蠕动抑制 

  B.瞳孔开大肌收缩 

  C.肾素分泌

  D.胰岛素分泌 

  E.骨骼肌血管舒张

  「例题61ã€�1998交感神ç»�兴奋å�¯å¼•èµ·——D

  A.瞳孔缩å°� 

  B.逼尿肌收缩 

  C.消化�括约肌舒张

  D.妊娠å­�宫收缩 

  E.支气管平滑肌收缩

  「例题62ã€�1992下列哪项属于副交感神ç»�的作用?——C

  A.瞳孔扩大 

  B.糖原分解增加 

  C.逼尿肌收缩

  D.骨骼肌血管舒张 

  E.消化�括约肌收缩

  「例题63ã€�1995下列哪项属于副交感神ç»�的作用?——C

  A.瞳孔扩大 

  B.糖元分解增加 

  C.逼尿肌收缩

  D.骨骼肌血管舒张 

  E.消化�括约肌收缩

  「例题64ã€�1997交感神ç»�的作用有——D

  「例题65ã€�1997副交感神ç»�的作用有——C

  A.支气管平滑肌收缩 

  B.膀胱逼尿肌收缩

  C.两者å�‡æœ‰ 

  D.两者�无

  由于交感神�兴奋释放的递质就是儿茶酚胺(NA�A),且�导致糖皮质激素的分泌,引起应激。因此�习时,�将下列涉�这一主线的内容一并归纳总结:

  ①《生ç�†å­¦ã€‹P396糖皮质激素的生物学作用;②《生ç�†å­¦ã€‹P397应激;③《生ç�†å­¦ã€‹P387甲状腺激素的生物学作用;④《内科学》甲亢(实质就是甲状腺激素↑);⑤《内科学》嗜铬细胞瘤(实质就是儿茶酚胺↑);⑥《外科学》休克代å�¿æœºåˆ¶ï¼ˆå®žè´¨å°±æ˜¯äº¤æ„Ÿç¥žç»�兴奋)。

  4.对比记忆法

  对比记忆法原�虽然简�,但�求学生有相当强的归纳能力�较广的知识�。

  例如有机磷中毒会产生M样症状和N样症状,你就�医学-教育网-�集-整�以�照下�这张表,进行记忆。

  M样症状(毒蕈碱样)N样症状(烟碱样)中枢神�系统症状与Atropine症状相�肌肉颤动(��眼�舌�四肢�横纹肌�全身肌肉)头痛头��瞻望�烦��安�抽�失调��迷

  其实,å�Œå­¦ä»¬æ„Ÿåˆ°å›°éš¾çš„还是“有机磷中毒M样症状”的记忆,好象很æ�‚,没有æ�¡ç�†ã€‚事实上我们知é�“:

  阿托�是治疗有机磷中毒的特殊解毒剂,阿托�就是解除其M样症状,故M样症状和阿托�的作用正好相�。

  Atropine作用M样症状

  眼眼干无泪�泪

  鼻无涕�涕

  ��干��白沫��涎

  皮肤干燥多汗

  大便干燥�便秘失�

  �便潴留失�

  肺分泌物少分泌物多

  胃肠蠕动慢蠕动快

  瞳孔散大缩�(针尖大)

  心率↑↓

  分�上表,我们�现:

  ①阿托å“�作用为:使所有“有孔通é�“”(眼ã€�é¼»ã€�å�£ã€�皮肤ã€�å°¿é�“ã€�肛门ã€�呼å�¸é�“)分泌↑ï¼›M样症状相å��。

  ②“瞳孔ã€�HRå�˜åŒ–”ä¸�å�Œã€‚å�¯è®°å¿†ä¸ºï¼šæˆ‘们平常说哪个男生看ç�€å°�å§�,总是形容他“阿托å“�化”——瞳孔散大ã€�心率加快ã€�颜é�¢æ½®çº¢ã€‚

  一个��难记的临床表现,几�转�,就这样简�地给记�了,而且�以一直记到你退休的那一天�

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