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2008年全国医学考研中医综�大纲——中医诊断学

  (一)绪论

  1.中医诊断学的主�内容:四诊�辨��辨病�病案书写。

  2.中医诊断的基本原�:�外�内��微知著�以常达�。

  3.中医诊断的基本法则:整体审察�四诊���辨病与辨�相结�。

  4.中医诊断学的�展简�。

  (二)望诊

  1.望诊的概念和原�。

  2.望神:得神�失神��神�神乱的表现与临床�义。

  3.望色:常色和病色的概念;�部的�腑分属部�;五色的主病;望色�法的内容。

  4.望形体:强�弱�胖�瘦�常�畸形的表现与临床�义。

  5.望姿�:常�异常姿�的表现与临床�义。

  6.望头�五官:头�与��目�鼻�耳��与唇�齿龈�咽喉的常�异常表现与临床�义。

  7.望躯体:颈项�胸��腹�背部�腰部�四肢的常�异常表现与临床�义。

  8.望二阴:�阴��阴的常�异常表现与临床�义。

  9.望皮肤:全身皮肤色泽�化�斑疹�白痞�痈�疽�疔�疖等的表现与临床�义。

  10.望排出物:痰涎�呕�物�大便��便等色�质���化的内容与临床�义。

  11.望�儿食指络脉:望食指络脉的方法�常�食指络脉�化的临床�义。

  12.望舌:舌诊的原�;舌诊的方法和注�事项;舌诊的内容;正常舌象的特��其生 ��异;望舌体(舌神�舌色�舌形�舌��舌下络脉)的内容�其临床�义;望舌苔(苔质� 苔色)的内容�其临床�义;舌象分��点�舌诊的临床�义;��舌象诊法。

  (三)闻诊

  1.�声音:语声�语言�呼��咳嗽�呕��呃逆�嗳气�太��喷��呵欠�肠鸣等声音的改��其临床�义。

  2.嗅气味:病体与病室异常气味的临床�义。

  (四)问诊

  1.问诊的一般内容:问一般情况�问生活��问家�病��问既往病��问起病�现在症状。

  2.问现在症状

  (1)问寒热:寒�热的基本概念;�寒�热�但寒�热�但热�寒�寒热往�的概念�表现类型�临床�义。

  (2)问汗

  表�辨汗:无汗与有汗的产生机制�其临床�义。 里�辨汗:自汗�盗汗�大汗�战汗�黄汗的表现�其临床�义。 局部辨汗:头汗��身汗�手足心汗�阴汗的表现�其临床�义。

  (3)问疼痛

  问疼痛的性质:胀痛ã€�刺痛ã€�走窜痛ã€�固定痛ã€�冷痛ã€�ç�¼ç—›ã€�绞痛ã€�éš�ç—›‘ã€�é‡�ç—›ã€�ç—  ç—›ã€�掣痛ã€�空痛的表现å�Šå…¶ä¸´åºŠæ„�义。

  问疼痛的部�:头痛�胸痛��痛�胃脘痛�腹痛�背痛�腰痛�四肢痛�周身疼痛的类型�其表现。

  (4)问头身胸腹�适:头晕�胸闷�心悸��胀�脘痞�腹胀�身��麻木��力等症 状的表现�其临床�义。

  (5)问耳目:耳鸣�耳��目痛�目眩�目��雀盲的表现�其临床�义。

  (6)问�眠:失眠的概念�常�原因;嗜�的概念�常�原因。

  (7)问饮食�味

  �渴与饮水:��渴��渴多饮�渴�多饮等的表现�其临床�义。 食欲与食�:食欲�退�厌食�多食易饥�饥�欲食��嗜食物等的表现�其临床�义。 �味:�淡��苦��甜��酸��咸��涩���腻的临床�义。

  (8)问二便 大便:大便便次�便质�排便感异常的表现�其临床�义。 �便:�便尿��尿次�排尿感异常的表现�其临床�义。

  (9)问妇女 月�:月�异常的表现�其临床�义。 带下:带下异常的表现�其临床�义。

  (五)切诊

  1.脉诊的原�;诊脉的部�和方法。

  2.正常脉象:正常脉象的特点;胃�神�根的�义�其脉象表现特�;脉象的生��异。

  3.二�八脉的脉象特��其主病。

  4.相似脉的鉴别;常�相兼脉的主病;真�脉的概念�特�和临床�义。

  5.诊妇人脉与�儿脉;脉症的顺逆与从�;脉诊的临床�义。

  6.按胸��按脘腹�按肌肤�按手足�按腧穴的内容�其临床�义。

  (六)八纲辨�

  1.阴阳

  (1)阴�和阳�的临床表现和�候分�。

  (2)阴虚�和阳虚�的临床表现和�候分�。

  (3)亡阴�和亡阳�的临床表现和�候分�。

  2.表里

  (1)表��里���表�里�的临床表现和�候分�。

  (2)表里�病的类型和临床表现。

  (3)表里出入的概念�临床表现和临床�义。

  3.寒热

  (1)寒�和热�的临床表现和�候分�。

  (2)寒热转化的临床表现与病�机制。

  (3)寒热错�的类型和临床表现。

  (4)真寒�热�真热�寒的临床表现�病�机制�其鉴别。

  4.虚实

  (1)虚�和实�的临床表现和�候分�。

  (2)虚实转化的临床表现与病�机制。

  (3)虚�夹�的类型和临床表现。

  (4)�实真虚��虚真实的临床表现�病�机制�其鉴别。

  (七)病因辨�

  1.病因辨�的概念�分类�临床�义。

  2.风淫�候�寒淫�候�暑淫�候�湿淫�候�燥淫�候与�淫�候的概念�临床表现�其�候分�;疫疠�候的概念�特点。

  3.情志内伤�候的表现。

  4.劳伤�食积�虫积�外伤所致�候的表现。

  (八)气血津液辨�

  1.气血津液辨�的概念�分类�临床�义。

  2.气虚��气陷��气脱��气滞��气逆�的临床表现和�候分�。

  3.血虚��血瘀��血热��血寒�的临床表现和�候分�。

  4.气虚血瘀��气滞血瘀��气血两虚��气�摄血��气�血脱�的临床表现和�候分�。

  5.津液�足�的临床表现和�候分�。

  6.阳水�阴水的致病原因�临床表现和�候分�。

  7.痰饮�悬饮�溢饮�支饮的临床表现和�候分�。

  8.痰�的临床表现和�候分�。

  (�)�腑辨�

  1.�腑辨�的概念�基本方法��用范围��义。

  2.心与�肠病的常�病症:心气虚��心阳虚��心阳暴脱��心脉痹阻��心血虚 ��心阴虚��心�亢盛��痰蒙心神��痰�扰神���肠实热�的概念�临床表现和�候分�。

  3.肺与大肠病的常�病症:肺气虚��肺阴虚��风寒犯肺��风热犯肺��燥邪犯 肺��肺热炽盛��痰热壅肺��寒痰阻肺��大肠湿热��肠燥津���大肠虚寒�的概念�临床表现和�候分�。

  4.脾与胃病的常�病症:脾气虚��脾虚气陷��脾阳虚��脾�统血��寒湿困脾 ��湿热蕴脾��胃阴虚��胃气虚��胃阳虚��寒滞胃脘��胃�炽盛��食滞胃脘� 的概念�临床表现和�候分�。

  5.�与胆病的常�病症:�血虚���阴虚����气滞����炽盛���阳上亢���风内动���胆湿热��寒滞�脉��胆�痰扰�的概念�临床表现和�候分�。

  6.肾与膀胱病的常�病症:肾精�足��肾阴虚��肾阳虚��肾气�固��肾虚水泛��肾�纳气��膀胱湿热�的概念�临床表现和�候分�。

  7.�腑兼�的概念:心肾�交��心肾阳虚��心肺气虚��心脾两虚��心�血虚 ��肺脾气虚��肺肾阴虚���肾阴虚����犯肺����脾虚���胃�和��脾肾 阳虚�的概念�临床表现和�候分�。

  (�)其他辨�方法

  1.六�辨�的概念;太阳病��阳明病��少阳病��太阴病��少阴病��厥阴病 �的概念�其临床表现;六�病�的传�形�。

  2.�气�血辨�的概念;�分��气分���分��血分�的概念�其临床表现;� 气�血病�的传�形�。

  3.三焦辨�的概念;上焦病��中焦病��下焦病�的概念�其临床表现;三焦病� 的传�形�。

  4.�络辨�的概念;�二�脉病�和奇�八脉病�的基本特点。

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