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医学考研西医综��注��习方法

  1.�牢记一些��的数�

  纯数�题常出现在A型题中,近几年�,�年的纯数�题�4%-8%,如2000年为12题�2001年为14题�2002年为8题�2003年为6题。这些数�,�有�平时有�识的去记,�则在考试时很容易丢分。

  2001æˆ�人æ¯�天的淋巴液æµ�é‡�大约为——B

  A.20—40L B.2—4L C.200—400ml

  D.20—40ml E.2—4ml

  2.è¦�è®°ä½�一些“最……”æ�¡æ–‡çš„内容

  因为这些内容往往就是A型题的好�部�。

  2001è‚�癌实验室检查项目中,诊断æ„�义最大的是——C

  A.癌胚抗原 B.γ-谷氨酰转肽酶 C.甲胎蛋白

  D.碱性磷酸酶 E.乳酸脱氢酶�工酶

  2002肠结核最好å�‘于——A

  A.回盲部 B.空肠 C.�结肠

  D.�结肠 E.�二指肠

  A.rRNA B.rnRNA C.tRNA

  D.hnRNA E.SnRNA

  2003å�«ç¨€æœ‰ç¢±åŸºæœ€å¤šçš„RNA是——C

  3.掌��期/临床上��的内容

  因为这些内容往往就是考试的�点所在。例如三羧酸循环�病毒性�炎的病�特��消化性溃疡�急性胰腺炎�甲状腺功能亢进症�骨折�骨肿瘤等内容�为�期或临床上的�点,几乎�年都有考题出现。一些�点内容,往往是�年都�厌其烦的考�因此��的试题或大致类似的题目较多。对于这些�点内容�习时应全�掌�。

  如糖酵解的关键酶,就连续多年����花样的考():

  2003下列å�‚与糖代谢的酶中,哪ç§�酶催化的å��应是å�¯é€†çš„?——E

  A.糖原磷酸化酶 B.己糖激酶 C.果糖二磷酸酶

  D.丙酮酸激酶 E.磷酸甘油酸激酶

  2002糖酵解的关键酶有——ACD

  A.6-磷酸果糖激酶-1 B.丙酮酸脱氢酶��体

  C.丙酮酸激酶 D.己糖激酶

  2001磷酸果糖激酶I的别构抑制剂是——C

  A.6-磷酸果糖 B.1,6-二磷酸果糖 C.柠檬酸

  D.乙酰CoA E.AMP

  1996磷酸果糖激酶的å�˜æž„激活剂是——B

  A.1,6-二磷酸果糖 B.2,6-二磷酸果糖 C.ATP

  D.GTP E.柠檬酸

  1994指出何者是酵解过程中å�¯è¢«åˆ«æž„调节的é™�速酶?——B

  A.磷酸巳糖异构酶 B.6-磷酸果糖-1-激酶 C.醛缩酶

  D.巳糖激酶 E.乳酸脱氢酶

  病毒性è‚�炎的病ç�†å­¦ç‰¹ç‚¹æ˜¯é‡�点,所以几乎æ¯�年都会出现2ã€�3个考题。其实,解这类题目很简å�•,å�ªè¦�掌æ�¡ç­”题è¦�点:“①急性普通型——点状å��死;②é‡�åž‹è‚�炎(急性ã€�亚急性)——大片状å��死;③慢性较å¤�æ�‚,根æ�®ç—…ç�†ç±»åž‹ä¸�å�Œè€Œä¸�å�Œã€‚轻度——点状å��死;中度——ç�¶çжã€�碎片状ã€�带状ã€�桥接å��死;é‡�度——碎片状ã€�大范围桥接å��死。④桥接å��死为慢性è‚�炎特å¾�性改å�˜”,就å�¯è½»æ˜“作答。

  A.�细胞点�状�死 B.�细胞碎片状�死 C.�细胞桥接�死

  D.�细胞亚大片�死 E.�细胞大片�死

  2001急性é‡�åž‹è‚�炎的病ç�†å­¦ç‰¹ç‚¹æ˜¯——E

  2001急性普通型è‚�炎的病ç�†å­¦ç‰¹ç‚¹æ˜¯——A

  A.�细胞广泛水样�性�点状�死 B.�细胞广泛脂肪�性�点状�死

  C.�细胞碎片状�死 D.�细胞亚大��死

  E.�细胞大��死

  2002急性普通型è‚�炎的病å�˜ç‰¹å¾�是——A

  2002慢性活动性è‚�炎的病å�˜ç‰¹å¾�是——C

  A.�细胞�状�死 B.�细胞碎片状�死

  C.两者�有 D.两者�无

  1997慢性æŒ�续性è‚�炎——D

  1997急性é‡�åž‹è‚�炎——D

  A.�细胞桥接�死 B.�细胞结节状�生

  C.两者皆有 D.两者皆无

  2000亚急性é‡�åž‹è‚�炎——C

  2000急性普通型è‚�炎——D

  1999急性é‡�åž‹è‚�炎的病ç�†ç‰¹ç‚¹æ˜¯——BCD

  A.�细胞点状�死 B.�体积明显缩�

  C.�质地柔软,呈黄色或红�色 D.�细胞�生�明显

  1992下列关于å�„åž‹è‚�炎è‚�细胞å��死程度的æ��述中,哪项是错误的?——C

  A.慢性活动性è‚�炎——碎片状å�Šç�¶æ€§å��æ­» B.急性é‡�ç—‡è‚�炎——片状å��æ­»

  C.慢性æŒ�续性è‚�炎——ç�¶çжå��æ­» D.急性普通型è‚�炎——点状å��æ­»

  E.亚急性é‡�ç—‡è‚�炎——ç�¶çжå�Šæ¡¥çжå��æ­»

  4.认真区别�期/临床上容易混淆的概念

  这些内容往往出现在Bã€�C型题中。这就è¦�求考生在å¤�习时看书è¦�看“细”ã€�è¦�“ç²¾”,è¦�善于找出æŸ�些内容的相关性å�Šå…¶åŒºåˆ«ã€‚有时这ç§�题目是大跨度的è�”系,并ä¸�拘泥于æŸ�一章或æŸ�一节,甚至是考纲上并未è¦�求的内容也会出现在考题中,这类题目大约å� 15%。

  A.骨质破� B.边缘�清�骨膜�应

  C.两者�有 D.两者�无

  2003良性骨肿瘤的X线表现——A

  2003æ�¶æ€§éª¨è‚¿ç˜¤çš„X线表现——C

  A.门�脉炎 B.细�性�脓肿

  C.两者�� D.两者���

  2001急性阑尾炎时å�¯å¹¶å�‘——C

  2001急性化脓性胆管炎时å�¯å¹¶å�‘——B

  A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.Carney综��

  D.Meador综�� E.异�ACTH综��

  2002血浆ACTH测定增高,è§�于——E

  2002大剂é‡�地塞米æ�¾æŠ‘制试验时少数被抑制,è§�于——E

  5.多注�一些带英文的内容

  �年的试�中都会出现大��英文��的题目,如果你�知�其英文�义,那么解题时就无从下手。

  2002下列哪项检查应用于周围神ç»�æ�Ÿä¼¤çš„诊断? ——B

  A.Thomas� B.Tinel� C.Hoffman�

  D.Babinski� E.Dugas�

  2002ä¸�称为玻璃样å�˜çš„ç—…å�˜æ˜¯——A

  A.Aschoff�体 B.Rusell�体 C.Councilman�体

  D.Mallory�体 E.Negri�体

  6.多注�一些考过的原题

  几乎æ¯�年的试å�·ä¸­éƒ½ä¼šå‡ºçްå‰�几年考过的原题,且比例高达4%-8%。如关于“肾阈”的概念ã€�中心é�™è„‰åŽ‹ã€�Cushing溃疡ã€�Curling溃疡等内容已考过多次,有时甚至连考3年,因此å¤�习时对于原æ�¥å·²ç»�考过的内容也è¦�é‡�点å¤�习,更ä¸�能错误的认为:以å‰�考过的内容,今年ä¸�会å†�考了。

  7.紧跟热点,多注��病率呈上�趋势的疾病

  这就�求考生紧跟考纲,了解疾病�行动�。

  例如:

  ①近几年我国性病呈蔓延趋势,因此这几年有关的试题就常常出现。

  ②2000年底,我国全é�¢å®žè¡Œé£Ÿç”¨ç›�ç”±ç›�业公å�¸ä¸“å�–ç»�è�¥ï¼Œå› æ­¤å½“年就出现了“碘化食ç›�”æ–¹é�¢çš„题目。

  ③对于一些热点疾病�习时��视�

  2004下列关于梅毒树胶肿的å�™è¿°ï¼Œæ­£ç¡®çš„æ˜¯——E

  A.大片干酪样�死 B.类上皮细胞丰富 C.大�郎罕巨细胞

  D.淋巴细胞�浆细胞少� E.��原有血管�轮廓

  2000下列哪项关于梅毒的å�™è¿°æ˜¯æ­£ç¡®çš„?——C

  A.�为性传播 B.树胶肿内��大�类上皮细胞 C.树胶肿和血管炎是基本病�

  D.�导致主动脉狭窄 E.骨骼��累

  2000 AIDS的传播途径包括——ABC

  A.�血传播 B.性传播

  C.�婴传播 D.粪-�传播

  2001预防甲状腺肿的碘化食ç›�,常用剂é‡�为æ¯�10 -20kg食ç›�中å�‡åŒ€åœ°åŠ å…¥ç¢˜åŒ–é’¾æˆ–ç¢˜åŒ–é’ ——A

  A.l.0g B.2.0g C.3.0g

  D.4.0g E.5.0g

  2004é�žå…¸åž‹è‚ºç‚Žå±žäºŽ——D

  A.肺化脓性炎 B.肺纤维素性炎 C.肺泡性炎

  D.肺间质性炎 E.肺出血性炎

  8.�注�归纳总结�鉴别比较

  多选题考试,ä¸�å�ŒäºŽé—®ç­”题ã€�简答题,è¦�求的就是精确。如平时ä¸�注æ„�归纳总结,希望考试时,临时去“推导ã€�组å�ˆ”,结果多数都是错误的ï¼�

  例如“慢性胃炎”的内容,无论在内科学,还是在病ç�†å­¦é‡Œéƒ½æ˜¯å¸¸è€ƒç‚¹ä¹‹ä¸€ã€‚你如平时å¤�习时就总结æˆ�下é�¢è¿™å¼ è¡¨ï¼Œè®°å¿†èµ·æ�¥å°±æ–¹ä¾¿ã€�å¿«æ�·ã€�且ä¸�易记混。考试中解题也会得心应手ï¼�

  有许多å�Œå­¦ï¼Œä¹Ÿè®¸ä¼šé—®ï¼š“这么大一张表,怎么记得ä½�”?其实,在本书中,作者也讲了许多记忆的方法,å�ªè¦�方法得当,记忆起æ�¥ä¹Ÿé�žå¸¸ç®€å�•。比如è¦�è®°ä½�这张鉴别表,å�¯é‡‡å�–下列步骤:

  ①首先è¦�è®°ä½�的当然是别称一项,å�³A型胃炎也称“慢性胃体炎”,B型胃炎也称“慢性胃窦炎”。事实上,记ä½�了这么一å�¥è¯�,这张表的内容你就记ä½�了90%ï¼�因为许多东西å�¯æ ¹æ�®è¿™å�¥è¯�推导出æ�¥ï¼Œå¹¶ä¸�è¦�你死记硬背ï¼�

  ②根æ�®åˆ«ç§°é¡¹å†…容推导出其他内容:我们知é�“,胃体胃底å�«æœ‰å¤§é‡�çš„å£�细胞→而å£�细胞是分泌胃酸的→å› æ­¤A型胃炎,因胃体病å�˜→胃酸↓ã€�抗å£�细胞抗体PCA(+)→由于胃酸↓,通过负å��馈机制,血清胃泌素↑(注æ„�:此处胃酸水平与胃泌素水平相å��,并ä¸�能错误的记忆为“血清胃泌素↑,刺激胃酸分泌↑”)。

  A型胃炎 B型胃炎

  别称 慢性胃体炎 慢性胃窦炎

  累�部� 胃体�胃底 胃窦

  基本病��化 粘膜�薄�腺体�少 粘膜�薄�腺体�少

  �病率 少� 很常�

  病因 多由自身�疫性�应引起 HP感染所致(�90%

  贫血 常伴有ã€�甚至æ�¶æ€§è´«è¡€ —

  血清VitB12 ↓↓ 正常

  抗内因å­�抗体IFA +(å� 75%) —

  抗�细胞抗体PCA +(�90%) +(�30%)

  胃酸 ↓↓ 多正常或å�‡é«˜ï¼Œæ™šæœŸèƒƒçª¦G细胞æ�Ÿå®³æ—¶↓

  血清胃泌素 ↑↑,æ�¶æ€§è´«è¡€æ—¶æ›´é«˜ ↓

  治疗:①对因治疗 Hp(+)者,抗Hp治疗 �左

  �甾体抗炎�引起者:��+抗酸� �左

  胆�返�引起者:氢氧化��胶 �左

  胃动力学改�引起者:潘多酮等 �左

  嗜烟酒者:戒除 �左

  ②饮食治疗 ��粗糙辛辣过热食物 �宜醋类酸性食物

  ③特异治疗 �性贫血者,给予维生素B12 严�应用抗酸剂

  å£�细胞除分泌胃酸外,还能分泌内因å­�。内因å­�å’ŒVitB12结å�ˆä¿ƒè¿›å�Žè€…çš„å�¸æ”¶→因此胃体胃炎由于å£�细胞数é‡�å‡�å°‘ã€�功能↓→导致内因å­�分泌å‡�å°‘→抗内因å­�抗体IFA(+)ã€�血清VitB12↓,由于VitB12缺ä¹�→导致巨幼红细胞性贫血,严é‡�æ—¶æ�¶æ€§è´«è¡€→A型胃炎常伴贫血。因此其治疗è¦�给予VitB12.

  你看记ä½�了“A型胃炎也称慢性胃体炎,B型胃炎也称慢性胃窦炎”这么一å�¥è¯�,也就记ä½�了这张表é‡�è¦�内容的90%,而且ä¸�容易忘记。

  ③记�剩余项里一些容易的内容。

  慢性胃炎以“è�Žç¼©æ€§èƒƒç‚Ž”å¤šè§�,“è�Žç¼©”就是指“腺体è�Žç¼©”,因此两者共有的病ç�†ç‰¹ç‚¹å°±æ˜¯ç²˜è†œå�˜è–„ã€�腺体å‡�少。

  关于“治疗”,Hp(+)者,当然è¦�抗Hp治疗;戒烟ã€�抗酸(高胃酸者)这是连è€�百姓都知é�“的常识。

  ④记�一些特殊的知识点。如病因��病率等。

  以下就是10几年�,有关《慢性胃炎》的所有试题,接下���题检验一下这张表的效果(当然也检验了你的能力),看看是�90%的考题都�以从这张表中,找出答案��

  2001 B型胃炎主è¦�是由哪个原因引起?——A A.幽门螺æ�†è�Œæ„ŸæŸ“ B.胆æ±�è¿”æµ� C.消炎è�¯ç‰©D.å�¸çƒŸ E.é…’ç™–

  1998关于A型胃炎,下列哪项是正确的?——C A.较常è§� B.大多数由幽门螺æ�†è�Œæ„ŸæŸ“引起C.ç—…å�˜ä¸»è¦�ç´¯å�Šèƒƒä½“å�Šèƒƒåº• D.å�‘病与é�—传因素有关E.最终ä¸�易导致æ�¶æ€§è´«è¡€

  1996慢性è�Žç¼©æ€§èƒƒç‚Žæœ€å…·ç‰¹å¾�性的病ç�†å�˜åŒ–是——A A.粘膜å�˜è–„ã€�腺体å‡�å°‘ B.å�‡å¹½é—¨è…ºåŒ–生 C.肠上皮化生D.腺体异型增生 E.胃酸å‡�å°‘

  A.胃粘膜è�Žç¼© B.æ�¶æ€§è´«è¡€C.两者都是 D.两者都ä¸�是1999 Aåž‹è�Žç¼©åž‹èƒƒç‚Ž——C 1999 Båž‹è�Žç¼©åž‹èƒƒç‚Ž——A

  A.胃酸度å�‡é«˜ B.胃酸度正常或å‡�å°‘ C.胃酸度常å‡�å°‘D.胃酸度明显上å�‡ E.胃酸度明显å‡�å°‘1998 B型胃炎伴大é‡�G细胞丧失——C 1998胃溃疡——Bå��二指肠ç�ƒéƒ¨æºƒç–¡——A胰æº�性溃疡——D

  �设你还有精力,象2�例题一样,自己给自己出几�题,�试一下自娱自�,这样�习效果会更好�

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