急性梗阻性化脓性胆管炎-外科主治医师辅导资料

2014-03-21 11:14 医学教育网

急性梗阻性化脓性胆管炎是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

病因	急性梗阻性化脓性胆管炎是由于结石，蛔虫，肿瘤或狭窄等原因所造成的急性胆管完全梗阻和急性化脓性炎症所致。在我国，胆管结石和胆道蛔虫是最常见的梗阻因素。
临床表现	突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征），剑突下压痛及肌紧张，胆囊肿大。在此基础上出现休克和神经精神症状。
诊断	根据典型的临床表现，包括疼痛、寒热、黄疸三特征的Charcot三联征，加上休克和神经症状，尤其同时伴有转氨酶升高即可初步诊断
治疗	非手术治疗基本同急性胆囊炎，同时经静脉或肌肉途径补充维生素K，当出现血压下降等休克征象，要及时抗休克治疗。手术关键是引流，引流梗阻以上的胆管，在出现肝脓肿前把脓性胆汁引出。

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