股骨颈骨折类型是临床乡镇助ç�†åŒ»å¸ˆè€ƒè¯•䏿¶‰å�Šçš„çŸ¥è¯†ç‚¹ï¼ŒåŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘å°�ç¼–æ•´ç�†äº†ç›¸å…³å†…容,如下:
股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。���伤姿�,外力方��程度��,在X线投影上出现��部��角度和移�。股骨颈骨折�区分为四�类型,与治疗和预�有较密切的关系。
(一)按骨折两端的关系分为:外展型,股骨头外展,骨折上部嵌æ�’,头与颈呈外展关系,侧ä½�ç‰‡è‚¡éª¨å¤´æ— ç§»ä½�和旋转,å�ˆç§°åµŒå…¥åž‹ï¼Œæœ€ä¸ºç¨³å®šï¼›ä¸é—´åž‹ã€�X线æ£ä½�片å�Œå¤–展型,而侧ä½�片å�¯è§�股骨头å�Žå€¾ï¼Œéª¨æŠ˜çº¿å‰�方有裂隙,实为过渡到内收型的ä¸é—´é˜¶æ®µï¼›å†…收型,两骨折端完全错ä½�,å�ˆç§°é”™ä½�型。
(二)按骨折部ä½�分为:①头下型,全部骨折é�¢å�‡ä½�于头颈交界处,骨折近端ä¸�带颈部,æ¤åž‹è¾ƒå°‘è§�。②头颈型,骨折é�¢çš„外上部分通过头下,而内下方带有部分颈内侧皮质,呈鸟嘴状,æ¤åž‹æœ€å¤šè§�。③ç»�颈型,骨折é�¢å®Œå…¨é€šè¿‡é¢ˆéƒ¨ï¼Œæ¤åž‹ç”šä¸ºå°‘è§�,有人认为在è€�年病人ä¸å‡ 乎ä¸�å˜åœ¨è¿™ç§�类型。④基底型,骨折é�¢æŽ¥è¿‘转å�é—´çº¿ã€‚å¤´ä¸‹åž‹åŒ»å¦æ•™è‚²`网æ�œé›†æ•´ç�†ã€�头颈型ã€�ç»�颈型å�‡ç³»å›Šå†…骨折;基æ°�åž‹ç³»å›Šå¤–éª¨æŠ˜ï¼Œå› å…¶è¡€è¿�好,愈å�ˆä½³ï¼Œä¸Žå›Šå†…骨折性质ä¸�å�Œï¼Œæ•…应列入股骨粗隆部骨折。
(三)Pauwels分类法:ä¾�骨折线与股骨干垂直线所æˆ�çš„è§’åº¦åˆ†ä¸ºï¼šâ… åž‹ï¼Œï¼œ30°ï¼›â…¡åž‹ï¼Œ30°ï½ž50°ï¼Œï¼ž50°ã€‚骨折线之倾斜度愈大,愈ä¸�稳定。å°�于30°ï¼Œéª¨æŠ˜é�¢äº’相嵌压,ä½�置稳定,易愈å�ˆï¼›å¤§äºŽ50°è€…,承å�—剪å¼�应力较大,ä½�ç½®ä¸�稳,预å�Žä¸�佳。但æ¤è§’度的测é‡�应将骨折远端置于内旋ä½�,消除å‰�倾角之å�Žï¼Œæ‰�能准确测é‡�,故在å¤�ä½�å‰�应用价值ä¸�大。
(四)Garden分类法:ä¾�é”™ä½�ç¨‹åº¦åˆ†ä¸ºï¼šâ… åž‹ï¼Œæ— é”™ä½�;Ⅱ型,轻度错ä½�;Ⅲ型,头外展,远端上移并轻度外旋;Ⅳ型,远端明显上移并外旋。由于è€�年人股骨颈骨质ç–�æ�¾è„†å¼±ï¼Œä¸”承å�—应力较大,所以å�ªéœ€å¾ˆå°�的旋转外力,就能引起骨折。è€�å¹´äººçš„è‚¡éª¨é¢ˆéª¨æŠ˜å‡ ä¹Žå…¨ç”±é—´æŽ¥æš´åŠ›å¼•èµ·ï¼Œä¸»è¦�为外旋暴力,如平地跌倒ã€�下肢çª�ç„¶æ‰è½¬ç‰çš†å�¯å¼•起骨折。少数é�’壮年的股骨颈骨折,则由强大的直接暴力致伤,如车辆撞击或高处å� è�½é€ æˆ�骨折,甚至å�Œæ—¶æœ‰å¤šå�‘性æ�Ÿä¼¤ã€‚