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股骨颈骨折类型-临床乡镇助�医师辅导

股骨颈骨折类型是临床乡镇助�医师考试中涉�的知识点,医学教育网�编整�了相关内容,如下:

股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。���伤姿�,外力方��程度��,在X线投影上出现��部��角度和移�。股骨颈骨折�区分为四�类型,与治疗和预�有较密切的关系。

(一)按骨折两端的关系分为:外展型,股骨头外展,骨折上部嵌�,头与颈呈外展关系,侧�片股骨头无移�和旋转,�称嵌入型,最为稳定;中间型�X线正�片�外展型,而侧�片��股骨头�倾,骨折线�方有裂隙,实为过渡到内收型的中间阶段;内收型,两骨折端完全错�,�称错�型。

(二)按骨折部�分为:①头下型,全部骨折���于头颈交界处,骨折近端�带颈部,此型较少�。②头颈型,骨折�的外上部分通过头下,而内下方带有部分颈内侧皮质,呈鸟嘴状,此型最多�。③�颈型,骨折�完全通过颈部,此型甚为少�,有人认为在�年病人中几乎�存在这�类型。④基底型,骨折�接近转�间线。头下型医学教育`网�集整��头颈型��颈型�系囊内骨折;基�型系囊外骨折,因其血�好,愈�佳,与囊内骨折性质��,故应列入股骨粗隆部骨折。

(三)Pauwels分类法:ä¾�骨折线与股骨干垂直线所æˆ�的角度分为:Ⅰ型,<30°ï¼›â…¡åž‹ï¼Œ30°ï½ž50°ï¼Œï¼ž50°ã€‚骨折线之倾斜度愈大,愈ä¸�稳定。å°�于30°ï¼Œéª¨æŠ˜é�¢äº’相嵌压,ä½�置稳定,易愈å�ˆï¼›å¤§äºŽ50°è€…,承å�—剪å¼�应力较大,ä½�ç½®ä¸�稳,预å�Žä¸�佳。但此角度的测é‡�应将骨折远端置于内旋ä½�,消除å‰�倾角之å�Žï¼Œæ‰�能准确测é‡�,故在å¤�ä½�å‰�应用价值ä¸�大。

(四)Garden分类法:�错�程度分为:Ⅰ型,无错�;Ⅱ型,轻度错�;Ⅲ型,头外展,远端上移并轻度外旋;Ⅳ型,远端明显上移并外旋。由于�年人股骨颈骨质��脆弱,且承�应力较大,所以�需很�的旋转外力,就能引起骨折。�年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主�为外旋暴力,如平地跌倒�下肢�然扭转等皆�引起骨折。少数�壮年的股骨颈骨折,则由强大的直接暴力致伤,如车辆撞击或高处��造�骨折,甚至�时有多�性�伤。

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