麻疹是中医乡镇助理医师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

1.概念：感受麻疹时邪引起的一种急性出疹性传染病，以发热恶寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处见麻疹粘膜斑，周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸脱屑和色素沉着为特征。

2.麻疹早期诊断：口腔两颊近臼齿处见麻疹粘膜斑。

3.麻疹侵袭脏腑的最重的是：肺。

4.皮疹出现时间是：3-4天。

5.病因病机：

（1）顺证：外感麻毒→邪犯肺卫肺气失宣→麻毒蕴于肺胃→正邪交争邪毒外泄疹布全身四未→疹后阴伤。

（2）逆证：邪盛、正气虚、护理不当→正虚不能托毒外出、邪毒内陷。

①内传于肺→肺炎喘嗽→邪毒闭肺。（肺炎喘嗽最多见）。

②上攻咽喉→急喉喑→邪毒攻喉。

③邪毒炽盛→正气不支→邪陷心肝。

6.临床诊断

（1）易感儿，在流行季节，有麻疹接触史；

（2）初期类似感冒：发热、恶寒、咳嗽、咽痛，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，2-3天口腔内两颊粘膜近臼齿处出现可麻疹粘膜斑；

（3）发热3-4天后，热盛疹出，身热持续，发热如潮，可达39℃-40℃；皮疹按顺序透发：先见于耳后，发际→头面→颈部→胸背→腹部→四肢→手足心鼻准部见疹点→出齐，约3-4天出齐。皮疹为先红后暗红的斑丘疹，压之褪色，疹间有正常皮肤，皮疹分布均匀；

（4）大约3天-4天皮疹透发，身热渐退，皮疹依次隐退，有麸样脱屑，有色素沉着斑；

（5）逆证者，症见皮疹，稠密触合成片，色紫暗或皮疹骤没，可合并邪毒闭肺，邪毒攻喉或邪陷心肝；

（6）血RT：WBC总数正常或下降，咽拭子或双份血清法。

7.辨证论治

（1）辨证要点：辨顺证逆证

顺证：外透为顺，按顺序透发，无合并症，一般状态佳。

逆证：内传为逆，高热持续，疹出不畅或疹出即没，疹点稠密。合并邪毒闭肺，邪毒攻喉或邪陷心肝。

（2）治疗原则：

初热期：以透为主。

出疹期：以清为主。

收没期：以养阴为主。

8.预防调护

按计划接种，休息，避风寒，多饮水，营养易消化饮食，隔离至出疹后5天。有接触史可应用丙球预防。