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血尿检查-临床乡镇助�医师考试辅导

血尿检查是临床乡镇助�医师考试�求掌�的内容,医学教育网�编�集整�了相关资料与广大临床乡镇助�医师的考生分享�

1.询问病�①尿的颜色,如为红色应进一步了解是�进食引起红色尿的��或食物,是�为女性的月�期间,以排除�性血尿;

②血尿出现在尿程的哪一段,是�全程血尿,有无血�;

③是�伴有全身或泌尿系统症状;

④有无腰腹部新近外伤和泌尿�器械检查�;

⑤过去是�有高血压和肾炎�;

⑥家�中有无耳�和肾炎�。

2.检查血尿的定�分�以下三�血尿,�用尿三�试验加以区别。

(1)�血尿血尿仅�于排尿的开始,病�多在尿�。

(2)终末血尿排尿行将结�时出现血尿,病�多在膀胱三角区�膀胱颈部或�尿�。

(3)全程血尿血尿出现在排尿的全过程,出血部�多在膀胱�输尿管或肾�。

3.常规检查方法

(1)尿沉渣中管型 特别是红细胞管型,表示出血�自肾实质,主��于肾��肾炎。

(2)尿蛋白测定 血尿伴有较严�的蛋白尿几乎都是肾��性血尿的象�。

(3)尿中�有�疫�蛋白的颗粒管型(IGM)。

(4)尿红细胞形æ€� 用ä½�相显微镜检查尿沉渣,是目å‰�鉴别肾å°�ç�ƒæ€§æˆ–é�žè‚¾å°�ç�ƒæ€§è¡€å°¿çš„æœ€å¸¸ç”¨çš„æ–¹æ³•。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形ã€�é�¶å½¢ã€�芽胞形等)>30%,应视为肾å°�ç�ƒæ€§è¡€å°¿ã€‚尿中尿蛋白定é‡�>500毫克/24å°�时,常æ��示为肾å°�ç�ƒæ€§è¡€å°¿ã€‚如肾盂ã€�输尿管ã€�膀胱或尿é�“出血(å�³é�žè‚¾å°�ç�ƒæ€§å‡ºè¡€ï¼‰å…¶çº¢ç»†èƒžçš„å½¢æˆ�,大å°�ç»�大多数是正常的,仅å°�部分为畸形红细胞。如为肾å°�ç�ƒç–¾æ‚£è€Œè‡´è¡€å°¿ï¼Œåˆ™ç»�大部分为畸形红细胞,å� 75%以上,其形æ€�å�„异,大å°�明显差异。

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