肾虚腰痛是中医乡镇助理医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理了相关资料与广大中医乡镇助理医师的考生分享！

【概述】

腰为肾之府。肾主骨、生髓，肾精亏损，则腰脊失养，致酸软无力，其痛绵绵，遇劳更甚，逸则减轻，喜按揉拒暴力。是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。

现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关，类似代谢性骨病——骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力，使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质疏松的脊椎，常可出现双凹样畸形，即使遭受轻微外伤，也易造成压缩性骨折，但是骨质的组织学及化学成分均属正常。

【临床表现】

腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。

偏于阳虚者，面色晄白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。

偏于阴虚者，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数医学教育网|搜集整理。

腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。

【诊断和鉴别】

1.老年性腰部持续性钝痛，但无明显固定痛或压痛，腰部运动功能基本正常者。

2.年老体衰诉腰腿酸软乏力者，临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内，应考虑为本病，并结合脉症辨证。

3.腰部X线检查，可发现骨密度普遍下降，骨小梁变细减少，椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。