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同时牙隐裂,症状一样,为什么答案不同?

2013-03-15 15:13 来源:
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【提问】患者,男性,30岁。左上2近中切角缺损,牙冠变色。已做根管治疗,无不适症状,X线片未见异常,患者咬台关系正常。最佳修复设计方案为

A .嵌体

B .塑料全冠

C .桩核烤瓷冠

D .金属塑料联合全冠

E .铸造全冠

【正确答案】:C

【答案解析】:题干提示前牙牙冠变色,已做根管治疗,因此考虑桩核烤瓷冠。

根疗牙做桩可以增加抗力性,防止修复后使用中应力过大导致冠折。

桩核烤瓷冠适应证(经过完善的根管治疗后)

1.牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

2.牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经龈切除术后能暴露缺损面者。

3.前牙横形冠折,断面在牙槽嵴以上者,或斜折到牙槽嵴以下,行牙槽突切除术。残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者。

4.前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者。

5.牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。

6.作固定义齿的固位体的残冠残根。

7.根管充填后选择桩冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。

、男,35岁,自诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊断为右上6近中舌尖处牙隐裂。温度测同对照牙,首先采用的治疗方案是

A .铸造金属全冠诊断性暂时修复

B .塑料全冠

C .烤瓷全冠诊断性暂时修复

D .不作任何处理

E .调(牙合)

【正确答案】:E

【答案解析】:牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹,不易被发现。隐裂牙发生于:上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。第一磨牙又明显多于第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生。

1.浅表的隐裂,无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调(牙合)治疗,以减少侧向分裂力量,防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。

2.较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,及时用全冠修复是至关重要的。在牙髓病治疗过程中,尽管已降低咬合,然而在疗程中由于咀嚼等原因,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠,牙髓病治疗完毕应及时作全冠修复。

【回答】学员zf215,您好!您的问题答复如下:

患者,男性,30岁。左上2近中切角缺损,牙冠变色。已做根管治疗,无不适症状,X线片未见异常,患者咬台关系正常。最佳修复设计方案为C .桩核烤瓷冠。

回复:题中以说明“已做根管治疗,无不适症状,X线片未见异常”,做过完善根管治疗,所以桩核烤瓷冠冠修复。

男,35岁,自诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊断为右上6近中舌尖处牙隐裂。温度测同对照牙,首先采用的治疗方案是E .调(牙合)。

回复:浅表的隐裂,无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调(牙合)治疗。要尽量保活髓,没有必要去除牙髓,做桩冠。

祝您学习愉快!

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★问题所属科目:口腔执业医师---口腔修复学

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